腎臟病人患病后,可以有20.8%的人會(huì)出現(xiàn)血壓升高的并發(fā)癥。如腎動(dòng)脈狹窄,腎炎、晚期腎盂腎炎、多囊腎、腎結(jié)核、腎積水等腎臟疾病,都有可能會(huì)導(dǎo)致血壓升高。因此,在出現(xiàn)原因不明的血壓升高時(shí),需要考慮到是否已開(kāi)始患上了上述腎臟疾病。當(dāng)然,已經(jīng)發(fā)現(xiàn)上述腎臟疾病后,也要想到有出現(xiàn)血壓升高的可能。 1694年,意大利著名解剖學(xué)家馬爾皮基因長(zhǎng)期患高血壓突發(fā)腦溢血死亡,在遺體解剖時(shí)學(xué)者們發(fā)現(xiàn)他的左腎正常,但右腎卻明顯縮小,這個(gè)現(xiàn)象與他的高血壓病是否有關(guān)聯(lián)呢,引起了學(xué)者們的注意。200年之后的1898年,有兩位學(xué)者(梯格斯替特和伯格曼)在一次實(shí)驗(yàn)中,從兔子的腎臟中提取到了一種能升高血壓的物質(zhì),人們開(kāi)始朦朧地覺(jué)察到,腎臟與高血壓之間仿佛存在著某種聯(lián)系.1934年,有位名叫弋德布拉特的醫(yī)學(xué)家,做了一次有名的實(shí)驗(yàn),將犬的一側(cè)腎動(dòng)脈用銀鉗挾住一部分,有意識(shí)地造成腎動(dòng)脈管狹窄,結(jié)果僅僅只隔了兩三天,犬便開(kāi)始出現(xiàn)高血壓,而且這一側(cè)腎臟開(kāi)始縮小。至此,人們才恍然大悟,原來(lái)馬爾皮基雖然死于高血壓,但其病根恐怕在于他的右腎,因?yàn)樗挠夷I動(dòng)脈管出現(xiàn)了狹窄。
經(jīng)過(guò)250年的摸索,人們方始明了,腎臟的確會(huì)分泌一種神秘的物質(zhì).叫做腎素,它本身并不會(huì)引起血壓升高,但當(dāng)它與肝臟產(chǎn)生的一種稱為血管緊張素的物質(zhì)結(jié)合后,就會(huì)變成血管緊張素I.接著,血管緊張素I又在血液里某些酶的作用下,轉(zhuǎn)變成血管緊張素Ⅱ和血管緊張素Ⅲ。這血管緊張素I、Ⅱ、Ⅲ,都是強(qiáng)烈升高血壓的物質(zhì)。腎臟病人比一般人分泌更多的腎素,因此他們往往會(huì)出現(xiàn)血壓升高的信號(hào)。
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