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尿毒癥,西醫(yī)尿毒癥治療的現(xiàn)狀和進展


日期: 2006 - 10 - 17   作者:   來源: 放心醫(yī)苑   責(zé)編:   閱讀次數(shù):
本文摘要:

     目前,西醫(yī)治療尿毒癥尚無特效藥物,總的原則是盡量延緩病情發(fā)展,具體辦法是:
  1)加強隨診,避免或及時消除導(dǎo)致腎功能惡化的危險因素,有報告證實臨床隨診的頻度與慢性腎衰進展關(guān)系密切,經(jīng)常性的、高質(zhì)量的隨診,對病人進行正確的生活、治療指導(dǎo),幫助病人減少或避免某些急性誘因(脫水、電解質(zhì)紊亂、感染、腎毒性藥物和出血等),如發(fā)現(xiàn)有急性誘因存在,能予以及時糾正。
  2)合理的飲食方案
  低蛋白飲食或加用必需氨基酸(EAA)或酮酸(KA)可使慢性腎衰患者的腎小球高濾過狀態(tài)減輕,有助于延緩慢性腎哀的進展。低磷飲食主要目的是控制高磷血癥,必要時可服用磷結(jié)合劑,如碳酸鈣3~12克/日,高磷血癥的糾正,可減輕甲狀旁腺功能亢進,減緩腎單位的損害。
  3)控制全身性和/或腎小球性高血壓
  要阻止腎小球硬化的進展速度,不僅要治療全身性高血壓,而且要控制腎小球內(nèi)高壓。全身性高血壓的治療主要是合理使用降壓藥;控制腎小球內(nèi)高壓則需要采取低磷低蛋白飲食、控制血壓和使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)等綜合治療措施。
  4)糾正脂質(zhì)代謝素亂
  掌握適當(dāng)?shù)闹緮z入量,且不飽和脂肪酸的攝入量應(yīng)多于飽和脂肪酸的量,并應(yīng)鼓勵病人適當(dāng)活動,必要時還可服用降脂藥。

 


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