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急性腎功能衰竭,橫紋肌溶解癥患者的急性腎功能衰竭


日期: 2006 - 10 - 17   作者:   來源: 放心醫苑   責編:   閱讀次數:
本文摘要:
     橫紋肌溶解癥是一種相對少見,且不易診斷的急性腎功能衰竭(ARF)病因。為對此進行更深入的了解,波蘭克拉科Jagiellonian大學醫院腎臟科的Sulowicz W及其同事報道了這種多病因的臨床綜合癥病程中ARF治療的結果。
   他們對84例(女性6例,男性78例)患者進行分析。這些患者在年齡在18~82歲之間(平均年齡46.5歲),根據臨床表現和實驗室檢查結果(CPK、GPT、GOT、LDH)被診斷為橫紋肌溶解癥。
  該研究結果顯示,橫紋肌溶解癥最常見的病因是酒精中毒(41例),經常伴有低體溫(15例)或創傷(30例)。單純性創傷30例,癲癇發作5例,身體運動1例。在17例患者中,除酒精中毒、創傷或癲癇發作外,還應用了鎮靜劑、抗驚厥藥和麻醉藥。78例患者發展為ARF,需要透析治療;49例患者恢復,5例需要維持性透析,30例死亡。
   研究人員總結認為,在橫紋肌溶解癥病程中ARF的早期階段,可觀察到血清尿素和肌酐的增加,以及高血鉀的傾向。在該研究中,治療的結果和死亡率主要受患者入院時一般狀況的影響,此外還受原發病因對器官損傷程度的影響。在腎臟病中心住院治療可收到較好的治療結果,而在ICU中接受透析的患者預后差,尤其是伴有多器官創傷的患者。

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