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腎功能不全,慢性腎功能不全的繼發性甲旁亢的危險因素.


日期: 2006 - 10 - 17   作者:   來源: 放心醫苑   責編:   閱讀次數: 85
本文摘要:
    11月14日 據美國學者報道,對于慢性腎功能不全患者,其繼發性甲旁亢(SHPT)的嚴重程度與GFR、種族和心血管疾病密切相關。

    加州大學舊金山分校醫學部腎臟科的De Boer IH博士指出,盡管SHPT是終末期腎衰的重要并發癥,但是其在慢性腎功能不全(CRI)的早期即開始出現。目前對于SHPT在這一人群中的危險因素尚未闡明。

    為此,研究人員選取1999年~2000年間的218例腎臟病患者進行研究,他們收集了這些患者的人口統計資料、伴隨疾病、應用藥物和實驗室檢驗結果,并應用多元線性回歸確定甲狀旁腺激素(PTH)全長與統計因素的相關性。

    結果發現,平均估計GRF34 ml/min/1.73 m(2) (10%-90%范圍 13~61 ml/min/1.73 m(2)),PTH與GRF呈負相關(P<0.0001)。與白種人相比,非洲裔美國人經校正的平均PTH水平較高,而在亞洲人/太平洋島人則較低(分別為白種人139 pg/ml、非洲裔美國人233 pg/ml和亞洲人/太平洋島人95pg/ml)。

    而且,在196例GFR <60 ml/min/1.73 m(2)的患者中,與白種人相比,非洲裔美國人的GFR比PTH的斜率要明顯陡(10.6比3.9 pg/ml /( ml / min /1.73 m(2));P=0.01)。

    研究人員指出,他經對年齡和糖尿病校正之后,PTH與病史中的心肌梗塞有關(OR:1.6;95%可信區間:1.1~2.3/ PTH自然對數單位),與充血性心衰有關(OR:2.0;95%可信區間:1.3 ~2.9/ PTH自然對數單位),而與其它伴隨疾病狀態無關。

    De Boer博士認為,當篩選和處理CRI時的SHPT時,應考慮上述因素的影響。

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