| 日期：
2006
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10
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17
作者：
來源：
放心醫(yī)苑
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美國辛辛那提大學(xué)的醫(yī)學(xué)研究人員報道，血管形成是采用聚四氟乙烯（PTFE）作為血管瘺的血透患者造瘺失敗的主要原因。
Prabir Roy-Chaudhury及其同事的研究認(rèn)為，以狹窄和繼發(fā)性血栓形成為特征的靜脈內(nèi)膜增生（VNH）是導(dǎo)致PTFE透析移植血管瘺失敗的主要原因。
這些血管的生成與動脈狹窄和心臟操作之后動脈再狹窄的機(jī)理有很大相似性。血透患者PTFE血管瘺的病理過程與后者相似。
通過分析PTFE移植血管瘺標(biāo)本，研究人員觀察到VNH具有以下幾種特征：由平滑肌細(xì)胞/肌成纖維細(xì)胞組成；
有細(xì)胞外基質(zhì)物質(zhì)合成；新生內(nèi)膜和外膜有血管形成；移植物處有活化的巨噬細(xì)胞浸潤。
此外實驗室分析還發(fā)現(xiàn)，狹窄的PTFE移植血管內(nèi)及其周圍的細(xì)胞可表達(dá)多種生長因子，包括堿性成纖維細(xì)胞生長因子(bFGF)、血小板源性生長因子(PDGF)和血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子(VEGF)等。
研究強(qiáng)調(diào)：“巨噬細(xì)胞、特殊細(xì)胞因子（bFGF、PDGF和VEGF）以及內(nèi)膜和外膜的血管形成可能是PTFE移植血管中VNH發(fā)病的主要原因”。他們承認(rèn)到目前仍無法阻止VNH發(fā)生，造瘺患者的治療費用也很高。
他們認(rèn)為對這些特殊介質(zhì)和病理過程進(jìn)行干預(yù)，可顯著降低血管瘺失敗的治療費用。 |
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