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腎臟,腎功能試驗


日期: 2006 - 10 - 17   作者:   來源:   責編:   閱讀次數:
本文摘要:
腎小球濾過功能檢查

腎“清除”率是1928年Van Slyke制定的,表示腎臟在單位時間內(每分鐘)將多少亳升血漿中的某物質清除出去。清除率對于了解腎臟各部位的功能很有幫助。以公式表示如下:

C=UV/P

C-清除率(ml/min)

V-每分鐘尿量(ml/min)

U-尿中測定物質的濃度(mmol/L)

P-血中測定物質的濃度(mmol/L)

由于此公式計算得到的清除值是被測者個體的結果,但個體大小、高矮、胖瘦、年齡等差異很大,必須標準化,以標準的體表面積1.78m2校正。A代表個體的體表面積。

校正后的清除值  C=UV/P×1.73/A

體表面積的計算:

logA(m2)=0.425log[體重kg]+0.725log[身高cm]-2.144

利用清除率分別測定腎小球濾過率、腎血流量、腎小管對各物質的重吸收和分泌作用(表11-1)。

血漿中所含某一物質小部分經腎小球濾過,不被腎小管重吸收,而且血中剩余部分又可全部由腎小管分泌,使這一物質通過腎后幾乎全部排出,那么它的清除率既代表腎血漿流量(RPF),又可反映腎小管的分泌功能,如對氨基馬尿酸、碘銳特、酚紅和青霉素等。

若另一物質能全部經腎小球濾過,腎小管對其不吸收、不排泄,則其清除率可反映腎小球的濾過率(glomerular filtration rate,GFR),如菊粉、肌酐等。

某物質經腎小球濾過后,完全被腎小管重吸收,其清除值等于0,例如葡萄糖。在血漿濃度接近腎糖閾時,利用清除值公式,可計算出濾液中被重吸收的葡萄糖量即腎小管葡萄糖最大重吸收量(TMG),用以反映近端腎小管的重吸收功能。

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