| 日期：
2006
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10
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17
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概述
溶血性尿毒癥綜合征（ＨＵＳ）的病因未明，可能有關的因素有：感染、遺傳因素、某些化學物質、某些藥物及其他一些因素。農村較城市多見。以晚春及初夏季為高峰，多為散發(fā)病例。本病多見于兒童，是嬰兒期急性腎衰的主要病因之一。其臨床特點是微血管性溶血性貧血，急性腎功能不全和血小板減少。如能做到及時診斷、予與正確的治療，可使部分患者渡過危重期，避免死亡。成人預后較差，多遺留慢性腎衰，需長期透析治療以維持生命或進行腎移植術。
臨床表現
1.前驅表現：腹瀉、腹痛、嘔吐及食欲不振數天； 2.急性微血管性溶血性貧血； 3.彌漫性血管內凝血，表現廣泛出血傾向； 4.急性腎功能衰竭，表現少尿，無尿； 5.其他：如循環(huán)系統表現（高血壓、心律失常、心力衰竭），神經系統（嗜睡、抽搐、昏迷）。
診斷依據
1.溶血性貧血證據：短時間內出現嚴重貧血，網織紅細胞３％-５％，乳酸脫氫酶升高； 2.血小板減少的證據：全身多部位出血，血小板計數多〈５０×１０的９次方／Ｌ； 3.進行性腎功能損害：少尿、無尿，血尿素氮、血肌酐升高； 4.凝血異常：凝血時間延長，血纖維蛋白降解產物增多； 5.腎活檢：腎臟微血管栓塞。
治療原則
1.對癥治療及支持治療； 2.糾正水電解質及酸堿代謝失衡； 3.血液凈化治療； 4.抗凝治療。
用藥原則
1.一般情況下，首先考慮應用用藥框限“Ａ”； 2.療效欠佳者，或病人病情較重者，再考慮應用用藥框限“Ｃ”。
輔助檢查
1.檢查框限中“Ａ”主要作用為診斷和指導治療； 2.檢查框限中“Ｂ”主要在鑒別困難時用以鑒別診斷。
療效評價
1.治愈：溶血、出血停止，網織紅細胞０．５-１．５％，尿液檢查正常，腎功能正常； 2.好轉：出血停止，溶血大為改善，尿檢正常，腎功能基本恢復； 3.未愈：出血、溶血未控制，腎功能未改善或變成慢性腎功能衰竭；
醫(yī)生提示
此病常為臨床的危急重癥，一旦發(fā)現患者有進行性貧血，出現急性腎衰，務必分秒必爭送到有做腎活檢及血液凈化的正規(guī)醫(yī)院及時搶救。
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