腎功能,預(yù)測胎兒出生后腎功能是否正常的新指標(biāo)..
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| 日期：
2006
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10
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17
作者：
來源：
放心醫(yī)苑
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美國研究人員日前在世界醫(yī)學(xué)與生物學(xué)超聲聯(lián)合會大會上宣布，如果孕齡大于32周的胎兒腎盂前后直徑（AP值）小于7mm，則預(yù)示其出生后腎功能正常。
如果在孕18周到30周時的AP值大于4mm，就可以認為有輕度腎盂擴張。這種變化往往提示胎兒發(fā)生染色體異常（特別是唐氏綜合征）的危險性增加，除此之外，也有可能罹患出生后腎功能不全。
賓夕法尼亞大學(xué)附屬醫(yī)院的母嬰醫(yī)學(xué)醫(yī)生Anthony Odibo博士介紹說，胎兒輕度腎盂擴張的處理至今還是一個難題，以往的預(yù)測結(jié)果和出生后的隨訪結(jié)果不盡一致，假陽性率較高，同時還會造成母親不必要的焦慮。
為此，Odibo博士對433例單胎胎兒進行了一項前瞻性的橫向研究，首次確認AP值和孕齡具有很強的相關(guān)性。根據(jù)超聲測量結(jié)果，他繪制了不同孕齡胎兒的AP值百分位數(shù)曲線，并據(jù)此判斷出生后是否存在腎功能異常。
在另一項研究中，他還對115例輕度胎兒腎盂擴張的病例進行了回顧性分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)85例（74％）自行緩解，30例（26％）沒有緩解，異常一直持續(xù)到出生以后。隨后他使用不同的AP閾值（孕齡32周時，AP值分別設(shè)定為小于6mm、7mm、8mm、9mm）來與已知的每個妊娠結(jié)果進行比較，從而確定了一個最佳的AP閾值。
根據(jù)這兩項研究的結(jié)果，Odibo博士認為，如果孕齡32周后胎兒AP徑小于7mm，則高度預(yù)示出生后腎功能正常。 |
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