分期對制定治療方案和判斷預后有一定的臨床意義。常用的分期方法有:①Robson分期;②TNM分期。
(1)Robson分期法: Ⅰ期 腫瘤位于腎包膜內。 Ⅱ期 腫瘤侵入腎周圍脂肪,但仍局限于腎周圍筋膜內。 Ⅲ期 分為Ⅲa,Ⅲb和Ⅲc期: Ⅲa期 腫瘤侵犯腎靜脈或下腔靜脈搏; Ⅲb期 區域性淋巴結受累; Ⅲc期 同時累及腎靜脈、下腔靜脈、淋馬結。 Ⅳ期 分為Ⅳa和Ⅳb期: Ⅳa期 腫瘤侵犯除腎上腺外的鄰近器官; Ⅳb期 腫瘤遠處轉移。
(2)TNM分期法(按國際抗癌聯盟提出的)根據腫瘤大小、淋巴結受累數目和有無轉移并結合手術及病理檢查,來確定TNM分期。
腫瘤(T):
T0無原發性腫瘤的證據。 T1 腫瘤小,患腎形態不變,局限于腎包膜內。 T2 腫瘤大,患腎變形,腫瘤仍于包膜內。 T3a 腫瘤侵及腎周脂肪。 T3b 腫瘤侵及靜脈。 T4 腫瘤已侵入鄰近器官。
淋巴結(N): NX 淋巴結有無轉移不肯定。 N0 淋巴結無轉移。 N1 同側單個淋巴結受侵。 N2 多個區域淋巴結受侵。 N3 術中明確淋巴結已固定。 N4 鄰近區域性淋巴結受累。
轉移(M): MX 轉移范圍不肯定。 M0 無遠處轉移的證據。 M1 有遠處轉移。 M1a 隱匿性轉移。 M1b 某一器官單個轉移。 M1c 某一器官多個轉移。 M1d 多個器官轉移。 |