干細(xì)胞移植治療晚期腎轉(zhuǎn)移癌獲成功
304醫(yī)院采用異基因造血干細(xì)胞移植治療晚期腎轉(zhuǎn)移癌,使一位雙肺多處轉(zhuǎn)移、瀕臨危亡的晚期腎癌患者獲得新生。患者7月20日回院復(fù)查,X片顯示,左肺轉(zhuǎn)移病灶基本消失,右肺轉(zhuǎn)移病灶大部分消失。
患者蘇某39歲,去年4月患腎癌做右腎切除術(shù)。同年10月,患者自感胸悶,氣短,呼吸困難,發(fā)展到不能平臥,晚上常常被憋醒。今年3月,到304醫(yī)院求治。X片顯示,患者雙肺多處轉(zhuǎn)移,最大病灶達(dá)6??cm。經(jīng)過化療、生物治療等均沒有效果,且病灶進(jìn)行性增大。醫(yī)生會(huì)診認(rèn)為屬晚期腎癌轉(zhuǎn)移,最多有2個(gè)月的生存時(shí)間。
面對(duì)生命垂危的患者,腫瘤血液科的醫(yī)護(hù)人員焦急萬分。科主任李留樹博士在國際醫(yī)學(xué)權(quán)威雜志《新英格蘭》上發(fā)現(xiàn),國外有醫(yī)生用異基因造血干細(xì)胞移植治療腎癌的報(bào)道,“蘇某能不能用這種方法進(jìn)行治療”?李主任組織全科同志多次對(duì)患者病情進(jìn)行討論,并查閱了大量的相關(guān)資料,認(rèn)為用異基因造血干細(xì)胞移植進(jìn)行治療困難和風(fēng)險(xiǎn)都很大,但畢竟是一條可能挽救患者生命的途徑,應(yīng)該試一試。
經(jīng)過檢查,其妹妹的主要組織相容性抗原同蘇某相吻合,可做供體。在充分預(yù)處理的基礎(chǔ)上,4月22日,將其妹妹的造血干細(xì)胞植入蘇某的體內(nèi)。16天后檢驗(yàn)結(jié)果顯示,患者白細(xì)胞已上升到5.4??09/L,骨髓象增生活躍,血液中的淋巴細(xì)胞染色體已由XY變?yōu)閄X,表明其妹妹的造血干細(xì)胞已經(jīng)植入并替代了患者的造血細(xì)胞。在此基礎(chǔ)上分兩次將供體淋巴細(xì)胞輸入患者體內(nèi),激發(fā)移植物抗腫瘤效應(yīng),殺滅患者體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞。經(jīng)過3個(gè)月的精心治療,闖過了出血、感染、移植物抗宿主病等道道難關(guān),患者臨床癥狀逐步緩解,肺部轉(zhuǎn)移病灶消失或明顯縮小。原來坐著喘氣都非常困難,現(xiàn)在上下4層樓行走自如,生活質(zhì)量明顯提高。
杜楠博士介紹說,腎癌發(fā)病隱匿,被發(fā)現(xiàn)時(shí)大多已到中晚期,治療難度大,效果不佳。1999年,國外有醫(yī)生采用異基因造血干細(xì)胞移植治療腎癌,國內(nèi)尚未見同類報(bào)道。該療法成功的關(guān)鍵,首先是供者的造血干細(xì)胞在患者體內(nèi)植入成活,在此基礎(chǔ)上,分期向患者體內(nèi)輸入供體健康的T淋巴細(xì)胞,利用移植物的抗腫瘤效應(yīng),為患者重建健康的造血和免疫功能,達(dá)到殺滅癌細(xì)胞的效果。這一技術(shù),為許多常規(guī)綜合治療無效的晚期實(shí)體瘤患者開辟了一條新的治療途徑。
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