感染,慢性腎衰為什么易并發尿路感染，其不良后果有哪些？
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| 日期：
2006
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10
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17
作者：
來源：
放心醫苑
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慢性腎盂腎炎可引起慢性腎功能衰竭，反之，在各種慢性腎臟病所致慢性腎衰基礎上，也易發生尿路感染。其發病機理有以下幾點：①各種慢性腎臟病致腎組織疤痕形成，引起腎內梗阻而致局部尿流不暢；②腎功能減退，尿流量減少，尿液貯存于膀胱的時間延長，有利于細菌的繁殖；③慢性腎衰時病人的免疫力和抵抗力下降，白細胞移動和吞噬功能減弱，而尿毒癥患者食欲不振、營養不良、貧血、代謝性酸中毒又將進一步削弱抵抗力，而易于罹患尿路感染。
慢性腎衰并發尿路感染的發病率不大相同，從14%到74%不等。中山醫科大學統計397例CRF，65例發生尿路感染，發病率為16.4%，其發病率可能與其原發病不同有關。葉任高等認為，梗阻性腎病所致尿毒癥，并發尿路感染的發病率最高，達71%，多囊腎、痛風腎、腎小管性酸中毒等原發病者，亦常并發尿路感染。
慢性腎衰并發尿路感染的不良后果有以下幾方面：①尿路感染可促使慢性腎衰患者腎功能的惡化；②Jones曾指出：CRF時低度活動的腎盂腎炎，即可引起嚴重的敗血癥；③CRF長期透析病人的腎臟會發生囊腫，囊腫如被感染波及，可變為腎膿腫；④CRF中的敗血癥，約20%是由尿路感染而來。
慢性腎衰并發的上尿路感染可引起腎間質的充血和水腫，加重腎臟負擔，加重腎功能損害，甚至出現慢性腎衰急性化。此為慢性腎衰的可逆性加劇因素，若能控制或治愈感染，可改善腎功能，使病情有所好轉，甚至可解除尿毒癥狀態，否則，腎功能迅速惡化，甚至引起死亡。 |
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