| 日期：
2006
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10
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17
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1.早期預(yù)防：慢性腎衰的早期預(yù)防越來(lái)越引起醫(yī)生學(xué)者們的重視。早期預(yù)防，又稱(chēng)"一級(jí)預(yù)防"是指在慢性腎衰發(fā)生前即開(kāi)始預(yù)防。包括對(duì)腎臟病的早期普查，對(duì)腎臟病和可能累及腎臟的疾病的積極控制，以防止慢性腎衰的發(fā)生。
2.延緩慢性腎衰發(fā)展的措施:
(1)加強(qiáng)隨診：經(jīng)常隨診對(duì)延緩腎衰進(jìn)展很有好處，可使病人有計(jì)劃地進(jìn)行治療和接受指導(dǎo)，幫助病人減少或避免一些加重腎衰的誘因，如藥物性損害、脫水致血容量不足、高脂血癥、高鈣血癥、低鉀血癥、泌尿系梗阻、感染、大出血等。
(2)合理的飲食：大量的實(shí)驗(yàn)研究及臨床觀察表明，低蛋白和(或)低磷飲食能夠使大多數(shù)慢性腎衰病人的進(jìn)程減慢，甚至?xí)簳r(shí)停止腎衰進(jìn)展。低蛋白飲食或加用必需氨基酸可減輕慢性腎衰高濾過(guò)狀態(tài)，有助于防止慢性腎衰的進(jìn)展。控制高磷血癥的主要措施是低磷飲食，如服用磷結(jié)合劑。
(3)控制血壓：對(duì)腎性或原發(fā)性高血壓的控制，可阻止腎小球硬化的進(jìn)展。前者主要是控制腎小球的高灌注，后者主要是靠降壓藥的應(yīng)用。控制高血壓(或糖尿病腎病)可應(yīng)用小劑量血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（巰甲丙脯酸），可降低腎小球內(nèi)壓力，緩解高濾過(guò)狀態(tài)。 |
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