| 日期：
2006
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10
-
17
作者：
來源：
放心醫苑
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56 |
CRF往往存在一些可逆性加劇因素，如能及時糾正，可以扭轉病程，改善腎功能，預防或延緩腎功能衰竭的到來。
(1)感染：尿毒癥患者由于各種毒素的影響，機體抵抗力極差，免疫功能下降，易并發全身感染，感染必然進一步加重腎功能損害。因此，對尿毒癥患者腎功能急劇惡化，不明原因低熱者、膿尿者以及具有易于并發感染的原發病，應予重視，一旦發現應積極治療。感染控制后尿毒癥狀可減輕，甚至可解除尿毒癥狀態。
(2)尿路梗阻：尿路梗阻后上端的尿路內壓增高，尿液返流，導致腎臟受損，尿毒癥加重，對有梗阻病人若能及時解除梗阻原因，腎功能可有不同程度的好轉。
(3)低血容量：尿毒癥病人由于嚴格限制鈉和水，加之利尿，降低了腎小管對鈉的重吸收，造成脫水，致使血容量不足，腎小球濾過率下降，腎功能進一步受損，如果適當補充血容量，則可使癥狀好轉。
(4)高血壓：各種原因所致尿毒癥病人血壓突然升高，腎功能受損就會加重，使血壓維持在一個適當水平，達到既降壓又保證腎臟一定的濾過率，延緩腎功能衰竭的發展。
(5)酸中毒：當病人CO2-CP低于18mmol/L，除給予堿性藥物外，積極尋找加重酸中毒的因素予以去除，可使尿毒癥癥狀減輕。
(6)電解質紊亂：尿毒癥患者常有低血鈣、高血磷，磷酸鈣在腎臟沉積，造成腎功能的繼續惡化。另外由于鉀攝入不足，應用利尿劑，多出現低血鉀，應予以處理，不然會造成嚴重后果。
(7)使用腎毒性藥物：腎功能衰竭時藥物排泄延遲，易在血液和組織中蓄積，引起腎臟損害，使用這些藥物時，腎功能損害加重，可考慮藥物所致。
(8)全身性疾病：慢性尿毒癥可以是原發性腎損害引起，也可以繼發于某些疾病或系統性疾患，如結締組織病、代謝性疾病、心血管疾患等，尿毒癥如為上述疾病所致，或因上述疾病加重，那么及時正確地治療這些原發性疾病可使尿毒癥病情得到某種程度好轉或完全好轉。
(9)蛋白質攝入過量：尿毒癥患者食物中蛋白質含量、BUN 含量與腎功能損害程度呈平行關系。因此，蛋白質攝入量應根據腎功能情況來確定。 |
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