| 日期：
2006
-
10
-
17
作者：
來源：
放心醫(yī)苑
責(zé)編：
閱讀次數(shù)：
|
每次血透時(shí)的脫水量是否適度，能否使身體恢復(fù)到“基礎(chǔ)體重”狀態(tài)，這對(duì)于血透病人，尤其是無尿的血透病人的透析效果影響很大。水脫少了，身體積水太多，病人的血壓降不下來，胸悶氣短的癥狀改善不顯著，血透后維持時(shí)間縮短，生活質(zhì)量受到影響；水脫多了，病人會(huì)出現(xiàn)血壓降低，手腳抽筋，頭昏耳鳴，心率失常等失水的征兆，同樣會(huì)影響病人生活質(zhì)量。
怎樣才能達(dá)到理想的脫水量呢？根據(jù)我十年來透析的親身體會(huì)；我向病友們談?wù)勎业囊稽c(diǎn)粗淺的看法。
如今，隨著改革開放的不斷深入，我國的國民經(jīng)濟(jì)得到了很大的發(fā)展，醫(yī)院也陸續(xù)添置了不少先進(jìn)的透析設(shè)備。現(xiàn)在，病人所期盼的預(yù)定脫水量，在透析過程中，透析機(jī)能精確地予以實(shí)現(xiàn)。
當(dāng)然，盡管設(shè)備如此先進(jìn)，脫水量的多少還是需要人來預(yù)定。如何將脫水量預(yù)定得比較準(zhǔn)確，以達(dá)到最佳的透析效果，還是需要掌握一定的方法。
一般的做法是，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)病人本次透析前比上次透析后體重增加的多少來測(cè)定脫水量。這種方法雖然總的說來，既方便也比較準(zhǔn)確，但是對(duì)于個(gè)別病人的一些特殊情況往往就不容易照顧到。
首先病人由于天氣變化而增減衣服會(huì)使體重發(fā)生變化；其次病人因病或康復(fù)，其身體的胖瘦也會(huì)使體重產(chǎn)生偏差，這就會(huì)使原來確定的“基礎(chǔ)體重”與實(shí)際情況不符。如果仍以現(xiàn)在病人的體重，減去原定的“基礎(chǔ)體重”，來預(yù)定病人的脫水量，就會(huì)產(chǎn)生病人脫水的不足或過量。另外有的病人在透析過程中還要喝水吃飯。以上這些情況都會(huì)對(duì)預(yù)定的脫水量產(chǎn)生較大的影響。如果病人不主動(dòng)向醫(yī)護(hù)人員反映，醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人的上述情況就不容易掌握，導(dǎo)致預(yù)定病人的脫水量不準(zhǔn)確，因此一些病人會(huì)感到透析后，脫水量不太理想。因而病人正確地預(yù)測(cè)自己的脫水量或積極向醫(yī)護(hù)人員反映自己變化了的實(shí)際情況，就顯得十分重要。對(duì)此，根據(jù)我多年來的一點(diǎn)體會(huì)，我把脫水量的自我測(cè)定歸納為以下公式供病友們參考：本次透析前的體重—基礎(chǔ)體重+透析過程中預(yù)計(jì)喝水吃飯的重量：預(yù)定脫水量，(注：本次透析前的體重，應(yīng)把上次透析后增加衣服的重量減去，或把上次透析后減少的衣服重量加上，以反映體重增減的實(shí)際情況，這一點(diǎn)在預(yù)定脫水量中尤為重要。另外，如因病或康復(fù)使體重發(fā)生了變化，應(yīng)及時(shí)調(diào)整基礎(chǔ)體重的數(shù)量)。本文中得到的“基礎(chǔ)體重”，是指病人在處于體內(nèi)無積水，衣服重量相對(duì)不變，健康狀態(tài)相對(duì)較佳時(shí)的體重。這是在一定時(shí)期內(nèi)相對(duì)穩(wěn)定的一個(gè)基礎(chǔ)體重?cái)?shù)。根據(jù)以上公式，我每次預(yù)定的脫水量都比較準(zhǔn)確，從而達(dá)到了較為理想的透析效果。我建議病友們?cè)谕肝鰧?shí)踐中，不妨親自試一試。
當(dāng)然，在自己難以準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)自己的脫水量時(shí)，還是應(yīng)尊重醫(yī)護(hù)人員的意見，同時(shí)把自己體重變化的臨時(shí)特殊的情況，積極向醫(yī)護(hù)人員反映，以求得脫水量與實(shí)際需要的一致從而不斷地提高我們的透析質(zhì)量和效果。 |
| 中國導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)刊載此文不代表同意其說法或描述，僅為提供更多信息，也不構(gòu)成任何投資或其他建議。轉(zhuǎn)載需經(jīng)中國導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)同意并注明出處。如果您發(fā)現(xiàn)本網(wǎng)站上有侵犯您的知識(shí)產(chǎn)權(quán)的文章，請(qǐng)聯(lián)系我們。 |
|
