健康人的腎臟都是固定在后腹腔,脊椎的兩側。但是偏偏有人的腎臟不安于室,不固定在同一點而隨著身體的姿勢上下滑動,這種腎臟我們稱為----游離腎。 游離腎較常見于身材瘦長的年輕或中年婦女,發于右邊比左邊的多,大部分患者沒有癥狀,但有部分病人有腰痛的表現。絕大多數病例是在接受X光或超聲波掃描檢查時發現,比較有意義的是游離腎有相當的比例會并發腎性高血壓,其主要的病理機轉是腎臟移動后導致連接腎臟的腎動脈扭轉、彎折。大部分的游離腎不需要手術治療,只要病人能將身體養胖一點,這些脂肪自然能將腎臟好好的固定在后腹腔的正常位置上。但是在今日崇尚苗條、不論胖瘦人人減肥的風潮下,這種增加體重的建議是不太容易讓病人接受的。事實上,服用任何藥物都無法改變腎臟的固定能力。如果游離腎的移動太厲害以致于有明顯的癥狀或引起高血壓,那當然不得不以外科的方法來矯治。除了麻醉的風險外這種手術幾乎沒有危險性,即使是小孩也可以安心接受治療。現在更進步的開刀方式是使用內視鏡來完成,不但復原快且傷口小。不過因為游離腎的發現不一定跟背痛有關,背痛的患者不要發現了游離腎就以為一定找到了原因,還是要醫生詳細地檢查才行。
|