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腎炎,霉酚酸酯與環磷酰胺沖擊治療狼瘡性腎炎臨床療效的比較


日期: 2006 - 10 - 17   作者:   來源: 放心醫苑   責編:   閱讀次數:
本文摘要:
    比較霉酚酸酯(MMF)與間斷性環磷酰胺靜脈沖擊療法(CTX)治療狼瘡腎炎
    方法 A組:間斷性環磷酰胺沖擊療法治療30例LN患者,平均隨訪(18.65±6.10)(6-24)月。B組:MMF聯合激素治療LN患者,平均隨訪(21.89±7.48)(6—48)月。兩組患者的病理類型、病情基本相似,但B組(MMF)絕大部分為皮質激素聯合CTX治療無效者,B組患者病程明顯較A組長。

    結果 CTX組、MMF組治療LN均能降低蛋白尿和血尿,改善腎功能及免疫指標,兩組間差異無顯著性意義。MMF組患者的平均療程較CTX組明顯延長,而療效卻基本相同,不良反應:MMF組無肝功能受累、性腺抑制副反應,感染率為13.3%。CTX組感染率為23.3%,肝功能受累為23.3%,性腺抑制為28%。

    結論 CTX、MMF都能有效的控制狼瘡腎炎,改善腎功能,兩者無顯著性差異。對病程長、激素聯合CTX無效及病情遷延 者,經MMF治療后達到與CTX組同樣效果,而且副作用少,提示MMF具有一定的優越性。 

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