狼瘡性腎炎的組織學(xué)改變可以分為活動(dòng)性指標(biāo)(A1)和慢性化指標(biāo)(CI)。腎小球病變中，活動(dòng)性指標(biāo)包括：細(xì)胞增殖、纖維素樣壞死、核碎裂、細(xì)胞性新月體、透明樣血栓、白金耳樣改變和白細(xì)胞浸潤(rùn)，慢性化指標(biāo)為腎小球硬化和纖維性新月體。腎小管間質(zhì)病變中，活動(dòng)性指標(biāo)為單個(gè)核細(xì)胞浸潤(rùn)，慢性化指標(biāo)包括間質(zhì)纖維化和腎小管萎縮。根據(jù)1982年WHO提出的分類標(biāo)準(zhǔn)，將狼瘡性腎炎按病理改變差異分為六型：
  Ⅰ型：正常腎小球
  a、光鏡、電鏡及免疫熒光均無異常改變；
  b、光鏡下正常，但免疫熒光和／或電鏡下見系膜區(qū)免疫復(fù)合物沉積。
  Ⅱ型：系膜病變
  a、系膜基質(zhì)增寬或伴輕度系膜細(xì)胞增殖
  b、中等度的系膜細(xì)胞增殖
  Ⅲ型：局灶節(jié)段性腎小球腎炎(伴輕或中度系膜病變)
  a、括動(dòng)性壞死病變
  b、活動(dòng)性及硬化病變
  c、硬化性病變   
  Ⅳ型：彌漫增殖性腎小球腎炎(系膜—毛細(xì)血管內(nèi)增殖／廣泛內(nèi)皮下沉積物)
  a、無明顯結(jié)節(jié)性病變
  b、括動(dòng)性壞死性病變
  c、活動(dòng)性及硬化性病變
  d、硬化性病變
  Ⅴ型：膜性腎小球腎炎
  a、單純性膜性腎病
  b、伴Ⅱ型病變
  c、伴Ⅲ型病變．
  d、伴Ⅳ型病變
  Ⅵ型：進(jìn)行性硬化性腎小球腎炎