| 日期：
2006
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10
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17
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傳統治療狼瘡性腎炎的藥物是激素，但近年的臨床實踐表明，用細胞毒藥物治療為主，特別是用環磷酰胺作間歇沖擊療法較單純用激素者療效好得多。因此，治療狼瘡性腎炎主要是環磷酰胺加激素，而不是單純用激素。
(1)激素：一般用強的松，首始治療階段，成人為1mg/kg，每日晨頓服，直至8周后開始減量，每周減5mg，至小劑量時(隔日晨1mg/kg)改為隔日晨頓服，按具體情況持續治療一段時間，療效較理想后繼續減量，直至維持量(隔日晨0.4mg/kg)。有人認為，狼瘡性腎炎病人應終生服用激素，一般用量為強的松隔日晨服10～20mg。值得注意的是，激素的首始劑量一定要足，劑量不足(＜30mg/d) 則常無效，腎小球病損會繼續進展，變為纖維化而導致不可逆性腎衰。
病情特別嚴重或暴發型者，高熱達40℃，出現 廣泛皮疹和紫癜、大量蛋白尿時，亦可用超大劑量激素沖擊療法。若無條件使用甲基強的松龍，采用地塞米松150mg/d代替，效果亦良好。
(2)環磷酰胺：能抑制狼瘡性腎炎的活動性，穩定其病程，減少激素用量，而且抑制特異性抗體產生的效應特別好，對消除狼瘡性腎炎的非特異性炎癥和T淋巴細胞介導的免疫亦有良效。研究表明，環磷酰胺沖擊療法較持續用藥療效更好且副作用更少。國外多采用環磷酰胺每次0.75～1.0g/m2體表面積，靜脈滴注，每1～3個月沖擊1次，同時口服小劑量強的松。國內改進的環磷酰胺沖擊療法，請參照前述相關內容。
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