急性腎炎的自然痊愈率高達(dá)90%。因乞今還沒(méi)有能夠阻斷發(fā)病環(huán)節(jié)的有效藥物,故康復(fù)措施顯得尤為重要。保護(hù)和支持機(jī)體的抗病能力,消除不利因素,防止病情遷延或轉(zhuǎn)變成慢性腎炎,是十分重要的治療手段。 (1)消除感染灶:大部分急性腎炎發(fā)生于甲族B組溶血性鏈球感染之后,故對(duì)于尚留在體內(nèi)的前驅(qū)感染,如咽峽炎、 扁桃體炎、膿庖瘡、副鼻竇炎、中耳炎等,應(yīng)積極治療。一般用青霉素治療14天。同時(shí)注意保暖,做好口腔、皮膚清潔,消除身體內(nèi)尚存在的感染病灶。 (2)休息:在急性期,對(duì)血尿、水腫、高血壓癥狀較明顯者,應(yīng)令其臥床休息4--6周,當(dāng)癥狀好轉(zhuǎn),尿蛋白少于1克/日,尿中紅細(xì)胞數(shù)減少至100萬(wàn)/小時(shí)以下時(shí),可以下床在室內(nèi)活動(dòng)。如活動(dòng)后血尿、蛋白尿、無(wú)加重或繼續(xù)好轉(zhuǎn),則經(jīng)1--2周,可以到戶(hù)外活動(dòng),甚至做些輕工作或試行半天學(xué)習(xí)、工作。定期復(fù)查,若發(fā)現(xiàn)尿改變加重,則應(yīng)再次臥休息。 (3)飲食:應(yīng)吃營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化、富含維生素的食物,如牛奶、雞蛋、水果、蔬菜等。蛋白質(zhì)攝入,應(yīng)根病情決定。發(fā)病初期,如尿少、有氮質(zhì)潴留者,應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入量,僅給予優(yōu)質(zhì)蛋白,如牛奶、雞蛋、瘦肉等,每日20-30克,以減輕腎臟排泄氮質(zhì)的負(fù)擔(dān)。當(dāng)病情好轉(zhuǎn)時(shí),蛋白質(zhì)可逐漸增加至每日每公斤體重1克。碳水化合物及脂肪一般不限制,以保證熱量供應(yīng),對(duì)生長(zhǎng)期兒童尤其重要。水腫嚴(yán)重而少尿者,應(yīng)根據(jù)排尿量等決定入水量,每日為前一日出量加500毫升。有水腫及高血壓者,要嚴(yán)格限制食鹽。在急性腎炎的一切癥狀消失后,每日食鹽量為1-3克。
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