腎臟疾病與我們生活的許多方面有關，如年齡、性別、種族、職業、遺傳、環境、感染、藥物等等，其中性別在部分腎臟疾病的發生上就有一定的傾向。

　　女性患者更易發生狼瘡腎炎（男女比例約1:9）、腎盂腎炎（男女比例約1:8），而男性患者更易發生急性腎炎和腎病綜合征。

　　◆為什么腎臟疾病會表現出男女有別

　　這主要涉及兩個方面的特點：生理特點，如性激素的差別；解剖特點，如泌尿道結構的差別等，但確切原因還不完全清楚。在門診檢查中，腎盂腎炎、急性腎炎和腎病綜合征容易確診，而當狼瘡腎炎表現與腎炎和腎病綜合征相似時，易被錯診或漏診，最終導致延誤治療。因此，女性患者發生腎炎或腎病綜合征時，應注意狼瘡腎炎的存在。

　　◇狼瘡腎炎

　　狼瘡腎炎是系統性紅斑狼瘡侵襲腎臟的結果。十有八九發生在中青年女性。部分患者有家族性發病傾向，有些患者經紫外線照射、病毒感染或妊娠及分娩后身體免疫功能紊亂，產生了一系列自身抗體而導致該病的發生。其癥狀有三方面：

　　1．全身表現：間斷發熱；顴部紅斑，由于形狀似蝴蝶，又稱蝶形紅斑；無痛性口腔潰瘍；多個關節腫痛；發生癲癇或精神異常；手足遇冷變得蒼白，溫暖后轉為紫紅，繼之恢復常色，又稱雷諾氏現象。

　　2．腎臟表現：單純性血尿或蛋白尿；血尿、蛋白尿伴浮腫、腰酸或高血壓，即腎炎樣表現；大量蛋白尿、低蛋白血癥、浮腫，即腎病綜合征樣表現；血尿、蛋白尿伴腎功能急劇減退，呈急進性腎炎表現；慢性腎功能衰竭表現。生活中可表現為其中一種情況。

　　3．化驗異常：血常規出現白細胞減少（< 4.0×109/L），或貧血，或血小板減少（<100×109/L）；血沉快；補體C3低；抗核抗體及自身抗體陽性。腎活檢不僅有助于確診狼瘡腎炎，更能明確腎臟受損的嚴重程度，有利于判斷病情和正確的治療。

　　狼瘡腎炎癥狀有時并不典型，僅有腎臟異常時，常被誤診為腎炎、腎病綜合征或慢性腎衰，錯過最佳治療時機，病情不能得到及時改善，帶來尿毒癥、心衰或敗血癥等不良后果。因此早期診斷和早期治療非常重要。對于女性腎病患者應自查是否存在上述全身癥狀，如果存在，應進一步做相應的化驗檢查。

　　◇急性腎盂腎炎

　　腎盂腎炎在尿路感染中為上尿道感染。大腸桿菌為主要致病菌。

　　易感因素：

　　○由于女性尿道短，細菌容易侵入，感染機會多，故女性發病率比男性高8～10倍。

　　○女性尿道口有大腸桿菌存在，性交往往是引起感染的重要原因。

　　○妊娠婦女雌激素分泌增多，輸尿管張力降低，蠕動減弱，導致尿路不暢，尿液反流的發生率較高，故妊娠期的尿路感染，多數為腎盂腎炎。腎盂腎炎多由膀胱炎上行感染所致，尤其膀胱—輸尿管返流，是上行感染的重要原因。

　　○膀胱炎如未能及時或充分的治療，約有30%～50％可上行引起腎盂腎炎。

　　○尿路梗阻，致使尿流不暢，局部抗菌能力降低，有利于感染及壓力增高，是腎盂腎炎的重要誘因。尿路梗阻者約60％并發腎盂腎炎。

　　○腎實質病變，如腎小球腎炎、腎囊腫、腎腫瘤及慢性腎小管間質性疾病。可使腎臟局部抗菌能力減退，易并發腎盂腎炎。

　　○全身性因素，如糖尿病、高血壓、長期低血鉀、心力衰竭及許多慢性消耗性疾病易并發腎盂腎炎。

　　家庭應急處理：在服藥的情況下，臥床休息，忌食刺激性食物，多飲水，每天保持尿量在1500m l～2000m l，以利于排毒。