治療目的：延緩腎功能進行性減退，不以消除蛋白尿、血尿為目標。一般不宜用腎上腺皮質激素或細胞毒類藥物，可采用綜合治療。
  一、 積極控制高血壓：高血壓是加速腎小球硬化、促進腎功能惡化的重要因素，積極控制高血壓是十分重要的環節。治療原則：（1）力爭把血壓控制在理想水平：目標血壓140/90mmHg（18.6/12千帕），蛋白尿≥1g/d，血壓應控制在125/75mmHg以下；尿蛋白< 1g/d,血壓控制可放寬到130/80mmHg以下；（2）選擇能延緩腎功能惡化、具有腎臟保護作用的降壓藥物。高血壓患者應限鹽（3g/d）。低蛋白、低磷飲食及降壓治療可減輕腎小球內高濾過、高灌注、球內高壓，延緩腎小球硬化保護腎功能。
  二、限制食物中蛋白及磷入量 腎功能正常者優質蛋白飲食（0.8～1.0g/kg每日），腎功能不全者優質低蛋白飲食，限磷攝入。
  三、對高粘高凝患者 可酌情應用抗血小板聚集藥物及抗凝治療，如潘生丁、肝素等可降低部分患者的尿蛋白，延緩腎功能衰竭。慢性腎炎最好通過腎活檢明確病理類型、病變程度和活動進展情況，確定正確治療方案。以嚴重的系膜增殖性腎炎、膜增殖性腎炎，由于細胞增生病變明顯、病理損害較重、在發病過程中常伴有血小板凝聚、腎小球內凝血及纖溶系統功能紊亂，臨床上表現為高血壓和逐漸加重的腎功能損害，應采用降壓抗凝等綜合治療，糖皮質激素和細胞毒藥物隨可抑制增生炎癥，但對血壓和腎功能不利，根據具體情況有節制應用，重點控制腎球活動病變，去除加重腎功能損害因素，使部分患者臨床緩解，另外部分患者療效不滿意，病情繼續進展。重要在于保護殘存的腎單位。
  四、中醫中藥治療 可選用下列中草藥或方劑治療，如金錢草、板蘭根、敗醬草、蒲公英、當歸、丹參、桃仁、紅花等，具有清熱解毒、消腫利尿、活血化瘀等功效。
  慢性腎炎患者病情遷延，時輕時重，可以臨床緩解，但很難完全治愈。總的說來病變在緩慢進展，最終發展為慢性腎功能衰竭—尿毒癥。但進展的速度取決于病理類型，也與保養和治療好壞及醫療條件有關。因此，應避免勞累、受涼、感染、禁用對腎臟有毒的藥物，婦女禁止妊娠，以減緩腎功能的損害。
   預后預防
  慢性腎炎病情發展快慢，與病因、病理類型，機體的反應性及醫療監護等條件有關。慢性腎炎可因醫療監護不當，反復急性發作，經2－3年即進入腎功能衰竭期，有些患者的病情比較穩定，歷經20－30年后才發展成腎功能衰竭。