河南開封市濱河路翟風(fēng)英 :我家有一位腎囊腫患者 ,是 19 87年底發(fā)現(xiàn)的 ,當(dāng)時(shí)囊腫只有核桃大小 ,也沒有什么不好的反應(yīng) ,因此 ,多年也沒有治療。但現(xiàn)在病人腰部經(jīng)常感到脹痛 ,囊腫也長大了 ,診斷結(jié)果為雙腎囊腫。近三四年來 ,病人還患有II型糖尿病 ,血脂也偏高 ,但一直控制得比較好。去醫(yī)院有的醫(yī)生說暫時(shí)還不用治療 ,有的又說需要手術(shù)。請問他這種情況到底需要治療嗎 ?怎樣治療 ?
答 :北京天壇醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師趙玉千認(rèn)為 :腎囊腫是一種常見的良性病 ,屬先天性疾病 ,50%的人在尸檢中發(fā)現(xiàn)患有腎囊腫。腎囊腫囊內(nèi)是液體 ,體積小時(shí)對人不構(gòu)成任何危害 ,也無任何癥狀 ,不需要治療 ,一般多在體檢時(shí)做B超或CT掃描時(shí)發(fā)現(xiàn)。但囊腫達(dá)到一定體積以上 (直徑大于 5cm)時(shí)可能引起患側(cè)腰部脹痛、不適 ,如合并感染還可引起膿腫 ,所以現(xiàn)在普遍認(rèn)為當(dāng)囊腫大于 5cm時(shí)需外科治療 ,目前常用經(jīng)皮穿刺抽液、囊內(nèi)注入硬化劑 ,或經(jīng)腹腔鏡行囊腫去頂減壓手術(shù)。術(shù)后效果較好 ,一般來講術(shù)后囊腫不會(huì)再繼續(xù)增大。因?yàn)檫@種手術(shù)小 ,對病人干擾輕 ,所以病人有一些輕度合并癥時(shí)手術(shù)不受影響 ,如高血脂和已經(jīng)控制的糖尿病不會(huì)影響腎囊腫的療效。
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