| 日期：
2006
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10
-
17
作者：
來源：
中華網健康頻道
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北京大學人民醫(yī)院不久前為一對夫妻做了一臺在國內還十分少見的活體腎臟移植手術。26歲的張磊將自己的一個腎臟獻給了小他一歲的妻子尹鮮花。目前二人已經回到延吉老家，身體都很正常。
據主持這臺手術的北京大學人民醫(yī)院泌尿外科主任王曉峰教授介紹，目前需要做腎移植手術的病人并不在少數，在我國主要以尸體腎移植為主。移植腎的一年存活率都在90%以上，5年存活率在70％以上，存活時間在10年以上的也有50％。像張磊和尹鮮花這樣的活體之間的腎移植在國外已經很普遍了。而國內進行活體移植的還非常少，只有1%到2％。與尸體腎移植相比，活體腎移植的腎臟功能恢復更快，存活時間更長。
■什么樣的病人可以做腎移植
絕大部分慢性腎功能衰竭患者都可以做腎移植手術，但手術前要經過全面嚴格的檢查。如果患者有活動性肝炎、結核、潰瘍等疾病則不適合做腎移植手術，因為除捐腎者為患者的同卵雙胞胎外，其他病人在術后需要長期服用激素等抗排斥的藥物，這些藥物對上述疾病會有加速病情惡化的作用。因此有這些疾病的患者醫(yī)生是不會建議其做腎移植手術的。另外，適合做手術的病人年齡一般都在成年以后到60歲左右。對于七八十歲的老人一般也不建議其做腎移植手術，因為年齡過大，身體各方面機能減退，不一定能經受得起手術的打擊。
■什么人可以捐腎
活體腎移植的捐腎者一般都是親屬，首先是要有相同的血型，組織配型也應相對匹配，年齡在成年至50歲之間，身體健康，并且體內的兩只腎都必須功能正常。王主任告訴記者，醫(yī)院進行活體腎移植是非常謹慎的，將可能發(fā)生的不良后果告訴雙方，比如張磊捐出一只腎后，另外一只腎就不能出毛病，否則可能還要重走腎移植的路。
而且對于醫(yī)生來說，活體腎移植手術的風險要比尸體移植增加一倍，因為承擔手術的是兩個人，手術一旦失敗，那影響的就是兩個人。王主任還針對“人的右腎功能更好”的傳言進行了澄清，他說只要是健康的，人的兩個腎功能是相同的，不存在孰好孰壞。王主任還強調，人靠一只腎是完全可以正常生活的，但有兩只腎則更保險。
■手術后出現排斥反應的可能有多大
除了同卵雙胞胎外，一般患者進行腎移植后都要終身服用抗排斥藥物，以減少和避免移植腎在受者體內出現排斥。但即使堅持服藥，排斥反應也并不是絕對可以避免的。
在排斥反應中比較常見的是急性排斥反應。多發(fā)生在手術后6至90天之內，但這種排斥反應可以用藥物來進行預防和治療，多數是可以逆轉的。另外比較常見的是慢性排斥反應，早期患者一般無明顯癥狀，因此這種排斥在發(fā)生時很難發(fā)現，而一旦出現癥狀就已經到了晚期，而且很難逆轉。
■腎移植有哪些優(yōu)勢
王主任介紹，目前治療慢性腎功能衰竭的有效方法只有腎臟移植和透析治療。相比較而言，如果身體條件等允許的話，最好還是做腎臟移植，因為這樣可以使患者的生活質量大大提高。可以過上同正常人一樣的生活。而透析每周需要進行2至3次治療，對患者來說痛苦較大，只能是維持生命，病不會好，生活非常受影響。而且相對于腎移植手術后服用抗排斥反應的藥品而言，透析費用要更高。
目前做腎移植手術的費用各家醫(yī)院也不相同，以北京大學人民醫(yī)院為例，患者從住院到出院的所有費用一般不會超過5萬元，當然這是在不出現嚴重并發(fā)癥情況的前提下。術后病人服用的抗排斥反應藥物也有很多品種，價格不一，一般來說第一年費用較高，隨著用藥量的逐漸減少，費用也會隨之下降。
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