國(guó)內(nèi)均有腎移植后妊娠成功的經(jīng)驗(yàn)也有失敗的教訓(xùn)。自1958年起，國(guó)外出現(xiàn)了一系列腎移植術(shù)后妊娠成功的報(bào)道。迄今全球腎移植術(shù)后妊娠并分娩的病例已近萬(wàn)例。器官移植后婦女妊娠的安全性必須考慮母親，胎兒和移植器官三個(gè)方面。移植后妊娠被認(rèn)為是高風(fēng)險(xiǎn)妊娠，移植后妊娠對(duì)母親的危險(xiǎn)主要包括感染、蛋白尿、貧血、高血壓和急性排斥反應(yīng)，對(duì)胎兒的危險(xiǎn)主要包括早產(chǎn)和低體重。

　　移植受者孕婦意外流產(chǎn)的發(fā)生率并不比普通人群高。長(zhǎng)期的免疫抑制劑的治療可使連接組織軟化，導(dǎo)致胎膜早破的發(fā)生率增加。45%～60%的孕婦會(huì)出現(xiàn)早產(chǎn) 。

　　有報(bào)道稱，15%的腎移植受者妊娠過(guò)程中可出現(xiàn)持續(xù)性腎功能損害。腎移植妊娠過(guò)程中子宮下降壓迫移植腎，引起尿液通過(guò)障礙，加重了誘發(fā)腎盂積水和 或尿路感染的可能性，加重移植腎的腎功能損害，甚至導(dǎo)致腎衰竭，大約 15%的患者孕期或產(chǎn)后存在明顯的腎功能損害，近足月時(shí)，40%的患者尿蛋白增加，伴有腎小球?yàn)V過(guò)率降低和高血壓 。也有學(xué)者認(rèn)為，孕期發(fā)生腎移植排斥的約有 10%,但嚴(yán)格監(jiān)護(hù)下腎移植婦女妊娠對(duì)母體胎兒及移植器官是安全的，同時(shí)妊娠并不會(huì)影響患者和移植腎的存活 。總的說(shuō)來(lái)，器官移植術(shù)后妊娠并非禁忌，只要時(shí)機(jī)選擇恰當(dāng)，在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下是可以妊娠的。而且移植術(shù)后長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制劑或孕期應(yīng)用免疫抑制劑，并不影響多胎妊娠如雙胎 或增加新生兒先天異常的發(fā)生率 。

　　移植母親分娩的新生兒存活是可行的，但患兒的預(yù)后尚需長(zhǎng)期隨訪。另外，研究發(fā)現(xiàn)腎移植術(shù)后受者可以妊娠的條件包括以下幾點(diǎn)：

　　1、一般情況良好，腎移植術(shù)后 2年以上。也有學(xué)者認(rèn)為女性受者術(shù)后 18個(gè)月以上、移植腎功能穩(wěn)定后妊娠較為合適。

　　2、年齡小于 30歲。

　　3、身體條件適合產(chǎn)科要求

　　4、腎功能良好 血清肌酐低于 180 mol/L, 最好在125 μmol/L以下 。

　　5、無(wú)高血壓、無(wú)或者僅有少量蛋白尿少于 1g/24h 。

　　6、無(wú)排斥反應(yīng)跡象。

　　7、僅需低劑量免疫抑制藥物維持。

　　8、超聲或靜脈腎盂造影檢查無(wú)移植腎腎盂或輸尿管擴(kuò)張。

　　9、移植物情況良好 。