腎移植患者的術后護理工作有哪些?腎移植是一項重大的器官移植手術,對于手術后的護理工作非常重要,具體介紹如下。
病室準備術后一般安排供者與受者同一病房,使供者能夠了解雙方的恢復情況,減少術后的擔憂。使用消毒的被鋪,并將病室消毒30rain。房間用消毒液拖地每Et2次.嚴格限制探視及陪伴人員,工作人員如有感冒,不得進入病室,保護受者免受感染2.3.2嚴密觀察病情嚴密觀察生命體征,予多功能監護儀持續監護,觀察血壓、脈搏、呼吸變化,觀察切口敷料滲啞情況。
嚴格無菌操作.以防止感染發生,每天測量體溫4次,觀察尿量的變化,準確記錄24小時出入量。觀察余腎功能,一般供者術后1~2天血肌酐會稍有上升,是由于單側腎代償不足及手術創傷引起肌蛋白升高所致。本文102例供者手術后1周血肌酐均降至正常水平。術后予霧化吸入2—3天,以促進痰液及咽喉部分泌物排除。協助翻身和拍背,防止壓瘡發生。按摩雙下肢肌肉,以防止靜脈血栓發生。供者臥床期間,要加強并落實好生活、皮膚的基礎護理。各種管道拔除后鼓勵供者早期下床活動,以促進康復。
引流管的護理供者一般留置胃管、雙腔尿管及切口引流管各1條。應妥善固定好各引流管。以防脫落。留置胃管目的:
①保持胃處于空虛狀態從而不妨礙術野。
②以防止術后麻藥未過,胃腸功能未恢復而引起腹脹及胃潴留。術后胃管接大炮持續胃腸減壓,觀察引流液的顏色、性質及量的變化。觀察腹脹的情況.如引流液少又無腹脹的,胃管于手術當天或術后第1天拔除。停留胃管期間每天口腔護理2次。切口引流管要低于。腎窩水平。防止引流液反流。觀察切口引流液量、色、性質等如引流液每小時超過100ml,提示有出血跡象,應密切觀察血壓、脈搏的變化.及時查找原因,必要時手術探查。每天更換引流袋,更換時要注意無菌操作,以防止感染。如切口引流液量漸減少,一般于術后1~2天拔除。尿袋放置要低于膀胱水平,翻身時要夾閉尿管,以防止尿反流,每天用0.5%碘伏抹洗尿道口2次,防止尿路感染..定時夾閉、開放尿管,以鍛煉膀胱功能。尿管一般于72小時內拔除。拔除尿管后要注意排尿情況。 |