腎移植容易與哪些疾病混淆?由于各個疾病表現的癥狀具有相似性,所以有很多疾病容易混淆。那么,腎移植容易與哪些疾病混淆?
1、腎灌注不良
血容量不足、腎血管栓塞、腎動脈吻合口狹窄、腎周圍血腫、淋巴囊腫壓迫腎血管時,腎灌注受限,腎缺血可致腎移植術后少尿。但有其相應表現,一般不難鑒別。
2、尿路梗阻
膀胱輸尿管吻合口狹窄或血塊堵塞、導尿管堵塞等,可在術后24~48小時內尿量突然減少或無尿。通過沖洗導尿管、膀胱鏡檢查或插入輸尿管導管等,可以鑒別。
3、感染體內有感染灶時,雖不嚴重,但因機體抵抗力低,亦可引起發冷發燒、尿量減少、血肌酐、尿素氮升高等改變,并可誘發急性排斥反應。常發生于術后3個月之內。多為肺部感染、泌尿系感染,亦可為全身感染。應作肺部X線檢查、尿培養、血培養等,仔細尋找可能存在之感染灶,以免貽誤治療。
4、藥物毒性反應
某些藥物,如慶大霉素、卡那霉素、先鋒霉素等,有一定腎毒性。腎臟功能尚未穩定時,如應用不當,可致腎功能損害,出現尿少、尿閉,血肌酐、尿素氮升高。有用藥劑量較大、時間較長的病史,尿改變明顯,蛋白、管型較多,不難鑒別。 |