腎移植,活體腎移植的供體來源是影響預后的主要因素.
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| 日期：
2006
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10
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17
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來源：
中華網健康頻道
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（Ann Surg 2001;234:149-164）
7月27日 據美國科研人員報道，對于行活體腎移植的患者，其預后正在逐步改善，預后影響因素也有所變化。
明尼蘇達大學的Arthur J. Matas博士及其同事指出，活體腎移植的預后優于尸體腎移植。研究人員對2540例活體腎移植的預后情況進行了回顧研究，主要分析了患者和移植腎臟的存活情況，排斥反應、術后激素相關并發癥和患者康復時間以及免疫治療方案、供體來源、糖尿病和無透析移植對預后的影響。
結果發現，自從1960年以來，每十年活體腎移植的預后均有所提高。90年代的腎移植患者8年生存率和移植腎臟生存率顯著增高。功能衰竭和慢性排斥仍然是移植腎臟喪失的主要因素，而急性排斥變得非常少見。心血管疾病逐漸變成主要的死亡原因之一，與之相比，感染的比重逐年下降。
供體來源（如來自理想的HLA配型的兄弟姐妹）仍是影響預后的重要因素，對于活體腎移植，排斥反應和移植腎臟的存活情況與供體來源直接相關。此外，無透析腎移植或透析史少于一年者，5年移植腎臟生存率更高，更容易恢復正常工作。腎移植患者再入院和并發癥（包括激素相關的并發癥）仍很常見。多變量分析表明，移植腎臟存活少于一年的主要危險因素是移植腎臟功能延遲。而影響長期預后的危險因素包括：移植前吸煙史、周圍血管疾病、移植前透析超過一年、急性排斥和供者年齡大于55歲。
Matas博士認為，目前活體腎移植的預后正在逐步改善，而供體來源是影響預后的主要因素之一。 |
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