腎移植,停用激素和他克莫司治療可降低腎移植患者心血管疾病風(fēng)險(xiǎn).
|
| 日期：
2006
-
10
-
17
作者：
來源：
中華網(wǎng)健康頻道
責(zé)編：
閱讀次數(shù)：
|
11月9日（NewsRx.com新聞）據(jù)比利時(shí)科研人員報(bào)道，對于腎移植患者來說，其移植后期出現(xiàn)的心血管疾病危險(xiǎn)性遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于早期急性免疫排斥反應(yīng)，而采用以他克莫司為主的抗排斥治療，同時(shí)逐步停用激素的治療方案可顯著降低其心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。
比利時(shí)Gasthuisberg大學(xué)的Yves Vanrenterghem教授及其同事指出，在移植腎臟保持功能的情況下，40%的腎移植患者死亡是由于心血管疾病造成的。臨床上通常將激素作為基礎(chǔ)免疫抑制治療他克莫司和環(huán)孢菌素的輔助治療，但是，激素可增高心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)（增高膽固醇水平），因此，在隨后的幾周或幾月內(nèi)激素要逐漸減量，直到保持低劑量使用或完全停用。然而，停用激素的安全性目前尚未闡明。
為此，研究人員選取腎移植患者，然后給予以他莫克斯為基礎(chǔ)，輔以激素和MMF的免疫抑制治療。三個(gè)月后，適合藥物減量的患者隨機(jī)分為三組，一組繼續(xù)上述治療（233名），一組停用MMF（227人），一組停用激素（228人）。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)，激素和MMF停藥后均會(huì)增加排斥反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。但是，令人吃驚的是，停用激素后，患者的血中膽固醇結(jié)構(gòu)顯著改善。在第一組中血總膽固醇水平于第6個(gè)月升高了6.6mg/dl， MMF停藥組升高3.0mg/dl，激素停藥組則下降了19.7mg/dl（p<0.001）。而且，與心血管疾病關(guān)系最密切的低密度脂蛋白（LDL）水平在前兩組中呈升高趨勢，而在激素停藥組卻降低了8.1mg/dl（p<0.001）。
Vanrenterghem教授認(rèn)為，以他克莫司治療為主，同時(shí)停用激素可以顯著降低腎移植患者心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)性，其原因在于此種治療方案在激素停用后不會(huì)增加排斥反應(yīng)。
|
| 中國導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)刊載此文不代表同意其說法或描述，僅為提供更多信息，也不構(gòu)成任何投資或其他建議。轉(zhuǎn)載需經(jīng)中國導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)同意并注明出處。如果您發(fā)現(xiàn)本網(wǎng)站上有侵犯您的知識(shí)產(chǎn)權(quán)的文章，請聯(lián)系我們。 |
|
