| 日期：
2006
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10
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17
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來源：
中華網健康頻道
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多倫多，10月16日（路透社醫學新聞）美國腎臟病協會年會上報道了兩例腎移植術后出現與使用圣約翰草（St. John’s Wort，小連翹屬植物）相關的排斥反應的患者。
第一例是一位在1996年2月接受活體腎移植的44歲婦女。小石城阿肯色大學的Sameh R. Abul-Ezz醫生報道，這名婦女在度過了急性排斥期后于1999年12月被轉送至�？圃\所。
該患者一直接受環孢菌素的保留劑量治療，但是由于最近她的血藥濃度突然降低，因此她不得不加大了用藥劑量。Abul-Ezz醫生報道，即使用藥劑量增加，她的血藥濃度仍舊很低，這種情況已經持續了6個月。
她的醫生發現，病人在使用環孢菌素的同時還每日服用圣約翰草。當她停止服用此草藥后，兩周后她的血藥濃度馬上恢復到正常范圍，達到275ng/mL。四周以后，醫生就能夠減少她的用藥劑量了，此時血藥濃度仍舊保持在治療范圍內（200-350ng/mL）。
Abul-Ezz醫生說，第二例患者恢復的并不順利。這是一名29歲的婦女，她在1994年7月接受了尸體腎/胰腺聯合移植。該患者兩次出現早期急性排斥反應，經過治療控制住病情的發展。其血藥濃度直到1998年11月才達到治療范圍。Abul-Ezz醫生說，“雖然她使用了相同劑量的環孢菌素，30天后她的血藥濃度下降到155ngg/mL�！痹龠^了3周，血藥濃度水平下降到97ng/mL，同時她的血清中肌酸水平上升了。
Abul-Ezz醫生的研究小組發現，該患者也服用了圣約翰草。當她停止服用此草藥以及增加了環孢菌素的劑量后，她的血藥水平上升至530ng/mL。迅速調整劑量后，血藥濃度降至正常水平。
該患者最后出現急性排斥反應，于2000年1月接受了另外一次腎移植手術。
醫療文獻顯示，經常使用圣約翰草能夠誘導CYP3A4的活化以及P-糖蛋白的表達，它可能和其他藥物起反應。Abul-Ezz醫生強調，從目前看來，圣約翰草影響了環孢菌素代謝。
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