(一)飲食指導(dǎo)

　　飲食控制方法：控制碳水化合物的攝入，保證每日熱量達(dá)30-35kcal/kg，少食含碳水化合物高的食物，如馬鈴薯、西瓜、梨、香蕉、米、面等。 糖尿病腎病患者應(yīng)采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，尤其采用優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白，其來(lái)源于動(dòng)物，如魚、蝦、雞蛋、奶等。腎功能正常的臨床期糖尿病腎病患者應(yīng)給予飲食蛋白約0.8g/kg/d;肌酐清除率下降后，蛋白入量應(yīng)進(jìn)一步限制至0.6g/kg/d，可同時(shí)服用α酮酸如開同。低蛋白飲食能減少尿蛋白排泄，并能減輕腎臟入球小動(dòng)脈的擴(kuò)張，從而減低腎小球內(nèi)“三高”(高壓力、高灌注及高濾過(guò))，延緩腎臟損害的進(jìn)展。注意：進(jìn)行低蛋白飲食治療時(shí)，一定要保證每日熱量達(dá)30～35kcal/kg。 糖尿病腎病患者為了預(yù)防和控制高血壓，要盡量減少食鹽的攝入，每日食鹽攝入量不宜超過(guò)6g，不吃咸的食品，如咸蛋、咸菜、咸魚等。若有明顯水腫和高血壓時(shí)每日食鹽攝入量應(yīng)控制在3g以內(nèi)。過(guò)多攝入食鹽，可因鈉在組織液及血液循環(huán)中濃度增加而使組織間液和循環(huán)血容量增加，外周血管阻力和大血管壓力隨之增加，不利于減輕水腫和降壓，但是少食鹽不是不吃鹽 。高脂血癥能加重腎損害，降低高血脂對(duì)腎臟具有保護(hù)作用，糖尿病腎病患者要采用低脂飲食(25～30g)，要少食富含膽固醇如各種動(dòng)物內(nèi)臟、心、肝等，而要多食富含多聚不飽和脂肪酸的食物(主要為動(dòng)物油脂)和脂肪酸的食物(如植物油及深海魚油)，最好不吃油炸食品，多食纖維素多的蔬菜，如青菜、芹菜等。多吃涼拌菜，牛奶要脫脂牛奶最佳。六安市中醫(yī)院腎內(nèi)科鄭昌志

　　(二)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

　　眾所周知：“生命在于運(yùn)動(dòng)”，任何人都需要運(yùn)動(dòng)。如果說(shuō)患了糖尿病腎病是人生的不幸，那么能以疾病為契機(jī)，增加人們對(duì)于自身健康狀態(tài)的重視，從而改善不良生活方式，也許是不幸中的萬(wàn)幸。預(yù)防糖尿病腎病發(fā)生及延緩糖尿病腎病進(jìn)展，除應(yīng)用藥物及飲食療法外，運(yùn)動(dòng)也是尤為重要的。它可有效控制血糖，避免并發(fā)癥的發(fā)生。

　　(三)合理運(yùn)動(dòng)的益處

　　患者在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行合理的運(yùn)動(dòng)具有如下意義：增加肌肉組織對(duì)葡萄糖的利用，有利于更好的利用胰島素，消除體內(nèi)多余的脂肪，改善血脂代謝，減低體重，調(diào)整心、肺、神經(jīng)及內(nèi)分泌功能，防止骨質(zhì)疏松，預(yù)防及控制糖尿病腎病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，保持心情愉快，增加生活情趣和對(duì)生活的自信心。

　　(四)運(yùn)動(dòng)五步曲

　　1. 運(yùn)動(dòng)前安全準(zhǔn)備 檢測(cè)血糖，判斷是否適合運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)要有人陪伴，并隨身攜帶血糖儀、巧克力或果汁。如有不適，立即檢測(cè)血糖，如為低血糖，應(yīng)盡快補(bǔ)充糖。隨身攜帶糖尿病救助卡。每天檢查雙腳，穿上舒適合腳的鞋襪，以免影響腳部血液循環(huán)。天氣較好時(shí)選擇室外運(yùn)動(dòng)，但是刮風(fēng)、下雨、下雪天或過(guò)熱過(guò)冷時(shí)應(yīng)選擇室內(nèi)運(yùn)動(dòng)。 2.運(yùn)動(dòng)前先做熱身運(yùn)動(dòng)5-10分鐘，防止運(yùn)動(dòng)中關(guān)節(jié)、肌肉拉傷。 3.運(yùn)動(dòng)時(shí)間20～30分鐘。 4.運(yùn)動(dòng)快要結(jié)束時(shí)，需做5～10分鐘的放松運(yùn)動(dòng)。 5.運(yùn)動(dòng)后如果有出汗應(yīng)更換衣服防止感冒，還要檢測(cè)血糖并做好記錄，包括運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，運(yùn)動(dòng)時(shí)間，運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地，有無(wú)不適等。