死精癥是指多次精液檢查精子形態無異常,密度也在正常范圍,但絕大多數精子是死亡的。正常情況下,精液排出體外1小時之內,正常存活的精子應70%以上,如死精子超過40%即影響受孕。如6小時之內已無存活精子,即可引起不育。精子的活動與精囊所含之果糖有直接關系,果糖減少,營養缺乏,則精子死亡率較高。另外,維生素A、E的缺乏對精子的活動也有很大的影響。精子中有一定數量之畸形精子是難免的,一般認為10%以內可稱正常,超過10%以至達到20%則會影響生育,因為此種情況下,多伴有液化差,活力低等精液質量問題。
臨床表現
死精癥臨床表現頗不一致,有的病人無臨床癥狀;部分病人或有慢性前列腺炎病史、睪丸炎、精囊炎等;有的病人或有遺精早泄或性欲低下。其診斷主要依據亦是精液化驗,一般來說。精液化驗不活精子數40%以上者,稱為死精過多。 精液常規或前列腺液常規中常同時出現膿細胞。
辨證要點
死精癥或房勞過度,腎精虧損,陰虛火旺, 灼傷腎精;或先天不足,病后體虛,腎氣不充,精失涵養;或素嗜厚味,濕熱內蘊,熏蒸精宮,腎精傷殘;或精神抑郁,肝失疏泄,木郁化火,腎精受戲等,皆可引起精子畸形或死精過多。
精液內因有不同時期產生之新、老精子,故含有一定比例的畸形精子、死精子是允許的,但為數不能過高,過高則影響生育力。男子生育能力與精子數目(分數和總數)、精子活力成正比,與畸形成反比。但久末射精者往往密度高,畸形死精多,活動度差。 |