無(wú)精子癥是男性不育的原因之一。無(wú)精子癥是指多次精液檢查(一般3次以上)均未發(fā)現(xiàn)精子。必要時(shí)可做睪丸活檢、精道造影、內(nèi)分泌激素放免測(cè)定等,以協(xié)助鑒別阻塞性無(wú)精子或先天性無(wú)精子。無(wú)精子癥多由于先天不足,稟賦薄弱,腎精虧損,命火衰微,精蟲(chóng)難生而導(dǎo)致無(wú)精子癥。辨證首先辨虛實(shí)。虛癥多由腎虛,常伴有性欲減退、陽(yáng)痿、早泄、腰酸膝軟等。實(shí)癥多由瘀熱,常伴有性欲正常或亢進(jìn),睪丸腫痛,血精等。
1. 睪丸本身的異常,這也是引起男性不育無(wú)精癥的原因。是指睪丸本身因各種原因?qū)е缕鋯适Мa(chǎn)生精子的能力。最常見(jiàn)的有克氏綜合征,隱睪,還有支持細(xì)胞綜合征,這種男性不育的病人睪丸中只有支持細(xì)胞,而沒(méi)有生精細(xì)胞;精索靜脈曲張造成的睪丸萎縮、變軟、生精障礙。
2. 睪丸正常情況下的男性不育無(wú)精癥,這是指睪丸本身功能正常,但由于下丘腦和(或)垂體內(nèi)分泌功能紊亂而繼發(fā)引起睪丸不發(fā)育或不生精。典型的男性不育無(wú)精癥的患者有出現(xiàn)特發(fā)性低促性腺激素型性腺功能低減癥。這是一種先天性疾病,人體存在一個(gè)下丘腦-垂體-睪丸性腺軸,一旦最高環(huán)節(jié)出現(xiàn)故障,必然連續(xù)影響到下面環(huán)節(jié),垂體不能釋放促性腺激素,睪丸就不能發(fā)育,不能分泌雄激素,因而就不能產(chǎn)生精子,使得男性不育。
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