全麻或硬膜外麻醉。均采用經腹腔路徑.術前留置導尿管.平臥位.作臍下弧形切口.長約1 cm .布巾鉗提拉切口.置入氣腹針.建立二氧化碳人工氣腹.壓力至2. 0 kPa后.拔出氣腹針.穿入10 mmtrocar.置30度腹腔鏡。觀察腸管有無損傷后直視下于患側麥氏點及下腹正中分別穿入5 mm trocar(如為雙側則于雙側麥氏點分別建立5 mm trocar)作為操作通道。于內環上方找到呈藍黑色的精索靜脈.距內環口3－5cm處沿精索血管表面剪開側腹膜約2－3 cm.游離出精索靜脈血管約2cm .置入10cm 1號絲線.于兩側分別結扎血管.結扎線間剪斷血管。明確無出血后剪除多余線結.并取出。探查無遺漏的精索靜脈后結束手術。側腹膜可不作處理.亦可用1- 0可吸收線作“8”字縫合。如為雙側病變同法處理對側。   

　　治療精索靜脈曲張手術臨床常用經腹膜后及腹股溝高位結扎兩種術式,在精索靜脈曲張改善或復發方面，前者優于后者，而手術后復發多數學者認為原因是漏扎靜脈，但由于同時結扎動脈后極少復發，間接表明睪丸血流異常是精索靜脈曲張的原因之一。對于存在中、重度左側精索靜脈曲張，同時有輕度右側精索靜脈曲張者一，應行雙側曲張靜脈切除。

　　手術后精液改善需要較長時間，一般需6個月，甚至24個月，因此，從不育角度考慮，對于那些①對手術產生顧慮:②)曲張未出現墜脹、疼痛:③精子密度>2毛萬/ml,活率>40％;④對藥物敏感者皆可以采取保守療法，否則，采用手術治療。