鑒于精索靜脈曲張對男子生育力的危害大,其發病年齡又小,因此,早期識別以及盡早防治就顯得非常重要了。其實,精索靜脈曲張的發現并不難,首先應該懂得該病為小學高年級和中學男孩子的常見病,青少年自己或者家長可定期進行檢查,看看直立時陰囊是否等高,陰囊壁上是否能看到蚯蚓狀的靜脈團。能看到靜脈團而且一側陰囊低于對側者可以診斷為精索靜脈曲張。如果從外觀看不到陰囊的明顯變化,當可以沿陰囊外側摸到靜脈團;或者患者屏氣(增加腹壓)能摸到靜脈團也是精索靜脈曲張,這兩種情況比較輕一些。如果判斷不清又有懷疑時,應到醫院請專科醫生診斷。 精索靜脈曲張可以分為輕,中,重度三級,由于與治療方案的選擇有關,一次應注意予以區別。上文提及的屏氣后才可能摸到靜脈團者最輕,定為I級;看不到但摸到靜脈團次之,稱為II級;而用肉眼就能看到的靜脈團者最重,定為III級。還有醫生用手摸到的靜脈團的直徑來區分輕重的,具體標準為 精索靜脈曲張是青壯年男性的常見病,是一種精索蔓狀靜脈從因各種原因引起回流不暢,而形成局部靜脈擴張、迂曲、伸長的病理現象。本病多發生于左側,但也有發生于右側者。臨床上許多精索靜脈曲張患者合并有少精子癥,無精子癥或性功能減退,影響生育。
一.精索靜脈曲張的常見發病原因:
如精索內靜脈瓣膜異;蛉毕,左側精索內靜脈直角注入左腎靜脈造成血液回流困難,精索肌纖維鞘萎縮和松弛,蔓狀靜脈叢退化等,造成靜脈血持續性返流,使靜脈發生擴張、迂曲、伸長而發病。
中醫認為,本病屬于"筋瘤"、"筋疝"的范疇。其發病原因主要是肝氣郁滯,經脈不暢;或濕熱下注,阻滯經脈;或舉重擔物,長途跋涉,久站久坐,洗涼水,筋脈受損;或肝腎虧損,經脈失于濡養,或脾胃氣虛致氣血運行不暢而發生本病。
二. 精索靜脈曲張的癥狀表現:
多見于青壯年,部分病人無任何不適,沒有明顯癥狀,僅在體檢時發現,少數病人感到陰囊下墜脹痛,有時可放射到腹股溝和會陰,站立過久,行走勞累后癥狀加重,平臥休息后緩解,嚴重者可因墜痛而影響行走或出現神經衰弱,站立時,甚至可見陰囊前上方有條索或團塊狀腫塊。
病人具有如下特征:
1. 陰囊部墜脹不適,站立或行走時病人有下墜、漲痛感,平臥休息后減輕。
2. 體檢時,可在陰囊內觸及一團蚯蚓狀腫塊,平臥時可完全消失。
三. 精索靜脈曲張的中醫分型:
1. 肝氣郁滯型:陰囊墜漲時痛,青筋顯露,狀如蚯蚓,多半有情志變化,舌質暗紅苔薄白,脈弦。
2. 濕熱下注型:陰囊微紅,青筋顯露狀如蚯蚓,精索增粗腫大,灼熱疼痛伴有大便粘膩不爽,舌苔黃膩,脈弦滑。
3. 血淤阻絡型:精索靜脈盤曲成團,青筋顯露,陰囊墜漲,隱痛持久不減,遇勞加重,舌有淤斑,脈沉細。
4. 寒滯撅陰型:陰囊墜漲,睪丸抽痛,牽及少腹會陰,站立加重,平臥減輕,腰膝酸痛,畏寒肢冷,舌淡苔白,脈沉細。 5. 氣虛下陷型:陰囊墜脹,遇勞加重,休息減輕,神疲乏力,納呆,舌質淡胖,脈沉緩。
四.中醫對精索靜脈曲張的治療:
預防護理:
1. 注意保持心情舒暢,忌暴怒傷肝,注意飲食調整,忌食辛辣之物。
2. 注意勞逸結合,防止劇烈運動、重體力勞動及久站。
3. 節制房事,經常穿緊身內褲或用陰囊托以防陰囊下墜。
4. 不洗涼水。
5. 準備生育時不吸煙,不喝酒(優生優育)。 |