
臨床表現 1.輕者可無癥狀,較重者可有陰囊墜脹痛,久站則有腰痛。平臥休息可緩解。 2.如曲張較重,令病人站立時可見陰囊內有蚯蚓狀的曲張靜脈團。輕度或隱匿的精索靜脈曲張,令病人屏氣增加腹壓(Valsalva試驗),可使曲張變得明顯或觸及。 3.如平臥后精索靜脈曲張不減退,則稱為繼發性精索靜脈曲張。應進一步檢查腹部和腎臟。 診斷依據 1.有陰囊不適或下墜脹痛,平臥后緩解。或有神經衰弱癥狀。 2.站立時精索部位可看到或觸及曲張的靜脈叢,增加腹壓可使曲張靜脈加重。 3.通過特殊檢查方法發現精索靜脈曲張:如多譜勒超聲聽診,紅外線或接觸性陰囊測溫,B超或精索內靜脈造影術等。 治療原則 1.輕癥和無生精功能障礙者不需治療。 2.癥狀較重,或引起睪丸生精功能障礙者應手術治療,方法有精索內靜脈高位結扎術;精索內靜脈與腹壁下靜脈吻合術。 3.如手術后復發,可行經皮穿刺插管精索內靜脈栓塞術。 用藥原則 靜索靜脈曲張由于睪丸功能受損,用一些營養生精上皮的藥物是可行的,尤其是一些中醫補腎生精藥,可以在術后應用。但是治療卻主要是手術治療,千萬不要因用藥而延誤手術時機 |