
1 中醫分型 精液異常不育癥病變關鍵在腎,治應注重調理腎之陰陽。由于臨床表現出來的癥狀不同,當根據不同的癥狀辨證論治。
腎陽虛者,癥見腰膝酸軟、四肢欠溫、舌淡、脈細。治宜溫腎助陽、補腎填精。方選五子衍宗丸合右歸丸;腎陰虛者,癥見腰膝酸軟、頭昏耳鳴、口干咽燥甚或五心煩熱、舌紅、苔少、脈細數。治宜滋腎養陰、補腎填精,方用五子衍宗丸合知柏地黃丸;濕熱下注者,癥見口干口粘、小便黃赤短少,或陰腫陰癢、舌紅、苔黃膩、脈弦滑數。治宜補腎填精,兼以清利濕熱,方選五子衍宗丸合龍膽瀉肝湯;痰濁凝滯者,癥見少腹疼痛、睪丸腫硬疼痛、舌苔膩、脈沉滑。治宜化痰軟堅、補腎生精,方用五子衍宗丸合橘核丸(《濟生方》);瘀血內停者,癥見少腹刺痛拒按、痛處固定不移、沉默易怒、舌質紫暗有瘀斑、脈沉澀。治宜活血化瘀、補腎生精,方選血府逐瘀湯合五子衍宗丸。
2 治療方法
①辨證服用中成藥,如五子衍宗丸、右歸丸、知柏地黃丸、龍膽瀉肝丸、橘核丸等;②中藥水煎口服,1劑/d,25日為1個療程,一般連服2個療程;③選用西藥克羅米芬,每日25mg,連服25日。若精液未恢復正常,停藥5日后,再按前法服25日。 |