
由于腎為先天之本,腎藏精、主生殖,與人的生長發育密切相關,自古醫家強調本病與腎的關系,認為補腎是治療不育的關鍵。現代中醫學者大多秉承這一思想,采用以調補腎陰腎陽、補腎疏肝、健脾補腎為主的治療方法居多,有些學者針對引起不育的病因而采用其它的方法,如活血化瘀、清熱祛濕等。據報道其治療的有效率一般在80-90%。 中醫醫師謝普練從事男性不育癥的專科多年,發現在本地區的男性患者用補腎為主的藥物進行治療,往往難以取得理想效果,故探求其它治療方法。1998-2004期間對來診143例精液異常引起不育患者應用健脾祛濕為主的治療方法進行治療(黨參/太子參、白術、茯苓、淮山、砂仁、蒼術、陳皮、蛇床子、車前子、女貞子、旱蓮草等。根據中醫辯證,若患者有腰膝酸軟、夜尿頻且清等腎陽虛癥狀加用巴戟、覆盆子;見少腹酸脹、滴白,見口苦、苔黃者去黨參、陳皮等加黃柏、苡仁,若見口淡、苔白加干姜、羊藿葉;大便溏爛者加藿香。藥物以水煎服,每日服一劑,治療療程共3個月。治療期間囑患者勿縱欲、戒煙酒,并不穿過緊衣著,不能頻繁桑拿等),結果取得較好療效,總有效率達88.1%。
南方多濕熱,人們好冷飲,并嗜食魚蝦海鮮類,往往脾胃受損,脾運失司,內生濕濁;房事不潔或不節,濕毒內侵,傷腎耗精。這些男性不育患者多有疲倦、腰酸脹、納少、便溏、舌苔厚、脈滑或緩等脾虛濕重的癥候。虛實夾雜,本虛標實是此病的特點,所以在治療上采用補虛驅邪、標本同治方式。然而濕性纏綿難除,補易留邪,故側重于健脾祛濕,謹慎補腎,其療效亦佳。因此,筆者認為中醫治療男性不育應辯病、辯證,并因地制宜,不能拘泥于補腎。 |