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支原體感染對男性生育的影響


日期: 2007 - 11 - 20   作者:   來源: 轉   責編: Joymin   閱讀次數:
本文摘要:

  對男性生育有影響的支原體以解脲支原體為主,近年來已越來越引起人們的重視,美國生育協會已提議把uu列為供精者精液檢查的常規之一。Padua大學亦提出uU與不育有關。在不孕者的精液中Uu檢出率為40%~58%,明顯高于有生育者的10%~31%。Gnarpe和Friberg研究發現,不育的男性精液中uu檢出率為89%,而對照組僅23%。Gnarpe等應用相差顯微鏡和掃描電鏡發現不明原因不育的男性精子的頭部后端和中段有一些似芽狀的突起,而UU陰性的男性則無此現象,推測這些芽狀突起可能就是吸附于精子上的Uu。

  作者認為uu引起不育的機理可能與Uu吸附于精子上阻礙其運動,及產生一神經氨酸酶樣物質干擾精子與卵細胞結合。將老鼠的精子用神經氨酸酶處理致不孕,提示精子具有神經氨酸酶受體。對不明原因不育患者精子的形態學觀察,發現在支原體陽性的精子中部常常見到球形顆粒吸附,在透射電鏡觀察中可見精子中部有腫脹帶,其中有典型的支原體,而支原體陰性的精子中無此現象,推測這些吸附于精子中部的顆粒可能就是支原體。Taylor-Robinson發現uu可使精子運動能力降低,數目減少,畸形精子增加。

     cassell等認為uu通過以下幾個方面干擾生育:主要通過改變精子的運動能力;吸附精子,使精子正常代謝和生理機能受損;蔽蓋精子識別卵細胞的部位,影響其穿透卵細胞的能力或通過免疫系統的機制影響受孕。

     支原體無細胞壁,因此對影響細胞壁合成的抗菌素如青霉素等不敏感,但對抑制或影響蛋白質合成的抗菌素如紅霉素、強力霉素、四環素等敏感。對這類不育男性經強力霉素或四環素治療后可獲妊娠。

     動物試驗也證實UU可使老鼠睪丸細胞變性、巨大細胞形成和間質細胞增生,幼鼠多有體重不足等現象。以上動物、病人試驗以及臨床治療結果均證實支原體可通過多個途徑影響男性生育力而致不育。


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