(1) 精液成分的改變:精漿中含有一定量的營養(yǎng)成分,以供養(yǎng)精子并幫助精子運動。慢性前列腺炎時,精漿中可能會摻雜一些細菌、炎癥性細胞,乳酸物質(zhì)也會增加,細菌的毒素以及代謝產(chǎn)物也排泄在精漿中,細菌的生存和炎癥細胞也大量消耗營養(yǎng)物質(zhì)和氧分,使得精子的生存環(huán)境極其惡劣,因此而不能充分發(fā)揮其生育能力。
(2)精液酸堿度改變:正常精液的酸堿度為pH值7.2~7.8,精子在這樣的酸堿度下生存良好、活動自如。慢性前列腺炎時,精漿中的酸性物質(zhì)會增加,使得酸堿度下降,精漿偏酸性,當酸堿度降低到精子生存最低要求的pH值6.0~6.5時,精子便會夭折,不利于生殖過程的正常進行;前列腺液內(nèi)白細胞,也會使前列腺液的pH值提高,并因此改變精漿的酸堿度,也不利于精子的生存。
(3)精液黏稠度增加與精液液化異常:前列腺有慢性炎癥時,前列腺液中大量液化酶的活性下降或分泌量減少,凝固因子相對增多,以及精漿中可能含有細菌,大量白細胞,甚至可能夾雜大量膿液,使得精液不容易液化,精液的黏稠度也會明顯增加,不利精子的正常活動。
(4)精子密度與精液量改變:健康男性每次射精量在2~6ml,因精子所占體積微乎其微,所以精液量基本上等于精漿的量。前列腺出現(xiàn)炎癥時,精漿的分泌量減少不利于精子的生存和活動;另一方面,精漿的量有時也會增加,使精子密度減少,精子稀釋,也會影響生育功能。多數(shù)患者常表現(xiàn)為性心理異常,同時伴有性欲降低、性功能減退,以致性興奮或性活動明顯減少。有些患者可發(fā)生不同程度的痛性勃起和射精痛、頻繁遺精、勃起功能障礙、早泄、偶爾出現(xiàn)血精現(xiàn)象。
(5)導致下丘腦——垂體性腺軸的改變:慢性前列腺患者,尤其是久治不愈的患者,精神神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀往往常見。患者可能存在精神心理問題及人格特性的改變,患者可有失眠、多夢、頭暈、記憶力減退、注意力不集中、疲乏無力、焦慮、精神抑郁、這些癥狀可導致下丘腦——垂體性腺軸的改變,可以引起生殖細胞和精子的凋亡性死亡性增加因而可以明顯影響生育率。
(6)精子輸送障礙:前列腺炎引起的慢性附睪炎、附睪纖維化,結(jié)節(jié)形成,輸精管炎、射精管口阻塞等輸出管道的變化,造成部分性的排精困難,或完全性的梗阻性無精子癥,從而引起男性不育。
(7)性功能障礙:一些患者常表現(xiàn)為性心理異常,同時伴有性欲降低、性功能減退,以致性興奮或性活動明顯減少。有些患者可發(fā)生不同程度的痛性勃起和射精痛、頻繁遺精、勃起功能障礙、早泄等,因而影響生育能力。從優(yōu)生優(yōu)育的角度出發(fā),一般主張在慢性前列腺炎治愈3 個月后再生育,可以使新產(chǎn)生的精子不受前列腺炎異常環(huán)境的影響,以利于提高人口素質(zhì)。 |