逆行射精是指患者性交時(shí)有性欲高潮及射精感覺,但無精液從尿道口射出,精液隨射精動(dòng)作從后尿道逆行進(jìn)入膀胱。 在性交過程中隨著性欲遞增,即有精液泄入后尿道,在達(dá)到性欲高潮時(shí)出現(xiàn)射精。此時(shí)膀胱頸部在交感神經(jīng)支配下關(guān)閉,阻止精液向后逆流進(jìn)入膀胱,而使精液由尿道外口射出。因此,任何原因引起的膀胱頸部關(guān)閉不全或膜部尿道阻力過大即可出現(xiàn)逆行射精。
病因:
1、先天性因素 先天性寬膀胱頸,先天性尿道瓣膜或尿道憩室,先天性脊柱裂。這些先天性疾病使得膀胱頸半閉不全及尿道膜部阻力增加,造成逆行射精。
2、醫(yī)源性因素 主要包括各種膀胱頸部和前列腺手術(shù),胸腰部交感神經(jīng)切除術(shù),腹膜后廣泛淋巴結(jié)清除術(shù)及其它的盆腔手術(shù),導(dǎo)致了神經(jīng)根切除或損傷,使膀胱頸部關(guān)閉不全,發(fā)生逆行射精。
3、機(jī)械性因素 外傷性及炎癥性尿道狹窄由于尿道阻力增加,導(dǎo)致射精時(shí)精液受阻。外傷性骨盆骨折常可引起后尿道損傷導(dǎo)致狹窄,同時(shí)骨折片又可破壞膀胱頸部的結(jié)構(gòu),致膀胱頸關(guān)閉功能不良造成逆行射精。另外,長(zhǎng)期排尿困難亦可使膀胱頸部張力下降,導(dǎo)致關(guān)閉無力。
4、疾病因素 糖尿病可并發(fā)逆行射精,脊髓損傷可使患者喪失排精能力或逆行射精,發(fā)病率較高。
5、藥物性因素 服用a-腎上腺素能受體阻滯劑,如利血平、呱乙啶、苯甲呱及溴芐胺等都可引起平滑肌收縮無力而出現(xiàn)逆行射精。
6、特發(fā)因素 部分原因不明。 |