逆行射精是指患者性交時有性欲高潮及射精感覺,但無精液從尿道口射出,精液隨射精動作從后尿道逆行進入膀胱。 在性交過程中隨著性欲遞增,即有精液泄入后尿道,在達到性欲高潮時出現射精。此時膀胱頸部在交感神經支配下關閉,阻止精液向后逆流進入膀胱,而使精液由尿道外口射出。因此,任何原因引起的膀胱頸部關閉不全或膜部尿道阻力過大即可出現逆行射精。 病因
1、先天性因素
先天性寬膀胱頸,先天性尿道瓣膜或尿道憩室,先天性脊柱裂。這些先天性疾病使得膀胱頸半閉不全及尿道膜部阻力增加,造成逆行射精。
2、醫源性因素
主要包括各種膀胱頸部和前列腺手術,胸腰部交感神經切除術,腹膜后廣泛淋巴結清除術及其它的盆腔手術,導致了神經根切除或損傷,使膀胱頸部關閉不全,發生逆行射精。
3、機械性因素
外傷性及炎癥性尿道狹窄由于尿道阻力增加,導致射精時精液受阻。外傷性骨盆骨折常可引起后尿道損傷導致狹窄,同時骨折片又可破壞膀胱頸部的結構,致膀胱頸關閉功能不良造成逆行射精。另外,長期排尿困難亦可使膀胱頸部張力下降,導致關閉無力。
4、疾病因素
糖尿病可并發逆行射精,脊髓損傷可使患者喪失排精能力或逆行射精,發病率較高。
5、藥物性因素
服用a-腎上腺素能受體阻滯劑,如利血平、呱乙啶、苯甲呱及溴芐胺等都可引起平滑肌收縮無力而出現逆行射精。
6、特發因素
部分原因不明。 |