專家以為尿路感染的根源是前列腺結(jié)石，這主要通過直腸觸診和X光來確診，經(jīng)直腸可觸及前列腺表面有多發(fā)性結(jié)節(jié)，并有結(jié)石的摩擦感，x線檢查可以了解結(jié)石的數(shù)目、大小以及位置所在。對無癥狀和未繼發(fā)其他疾病的前列腺結(jié)石一般不需特殊處理。大的或多個結(jié)石可根據(jù)病人年齡及身體狀況考慮手術(shù)治療的可能性，一般藥物對它們是無效的。

　　小的前列腺結(jié)石可引起慢性炎癥，有炎細胞浸潤，腺泡內(nèi)充滿碎屑和脫落上皮，因而可擴張，腺腔的大小和形狀可改變，其上皮襯里消失。腺泡間也有炎細胞浸潤及纖維化，結(jié)石周圍的前列腺基質(zhì)亦纖維化。

　　較大的前列腺結(jié)石可占據(jù)前列腺整個腺腔，僅剩留少量的腺體組織。伴有炎癥及化膿時，可引起前列腺周圍炎。嚴重感染時可形成膿腫，甚至穿破形成瘺管。因此，前列腺結(jié)石常伴發(fā)反復尿路感染，結(jié)石是繼發(fā)性尿路感染的根源。

　　診斷前列腺膿腫的方法

　　急性前列腺炎患者如癥狀遷延7～10天以上，體溫持續(xù)升高，白細胞計數(shù)及中性增高，應懷疑形成前列腺膿腫，膿腫多見于40～60歲的中老年患者，以直腸癥狀及尿潴留較為多見。診斷前列腺膿腫應從以下幾方面考慮。

　　(1)直腸指診腺體明顯增大，可累及一葉或二葉，不對稱，壓痛劇烈，質(zhì)軟有波動，膿腫破潰而膿液排出后成一空腔，肛診時局部有凹陷感。

　　(2)尿道鏡檢查見稠厚膿液流出。

　　(3)尿道造影見一側(cè)之膿腫使尿道移位，造影劑溢流到尿道外或造影劑滯留。

　　(4) 經(jīng)會陰部穿刺或經(jīng)尿道鏡穿刺可有膿液吸出，即可診斷。

　　(5) B超檢查前列腺區(qū)有暗區(qū)反射，形態(tài)不規(guī)整，包膜光帶不整齊，不連續(xù)。

　　前列腺膿腫的膿液培養(yǎng)大部分為金黃色葡萄球菌，應注意尋找有無原發(fā)病灶。