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腎結(jié)石的相關(guān)知識


日期: 2006 - 09 - 08   作者: >   來源: >   責(zé)編:   閱讀次數(shù):
本文摘要:
  是指一些晶體物質(zhì)(如鈣、草酸、尿酸、胱氨酸等)和有機物質(zhì)在腎臟的異常堆積。
  一、臨床表現(xiàn)

  腎結(jié)石的癥狀取決于結(jié)石的大小、形狀、所在部位和有無感染、梗阻等并發(fā)癥。

  1.持續(xù)或反復(fù)出現(xiàn)的脹痛或鈍痛是由于較大結(jié)石在腎盂或腎盞內(nèi)壓迫、摩擦或引起積水所致,多發(fā)生于患側(cè)肋脊角或上腹部。

  2.腎絞痛是較小結(jié)石在腎盂或輸尿管內(nèi)移動,引起輸尿管痙攣所致。常突然發(fā)生,程度劇烈。患側(cè)腎區(qū)有叩擊痛,輸尿管點或膀胱區(qū)有壓痛。

  3.血尿為結(jié)石移動擦傷腎盂和輸尿管粘膜所引起,多與腎絞痛同時發(fā)生。血尿可為鏡下或肉眼血尿。

  4.經(jīng)常合并尿路感染

  二、診斷要點

  具有腎區(qū)疼痛、血尿或從尿中排出結(jié)石者診斷并不困難。尿路X線平片檢查對診斷有重要意義。靜脈尿路造影和逆行腎盂造影能明確顯示結(jié)石的位置和整個泌尿道情況。B型超聲波檢查能診斷出X線陰性結(jié)石,當(dāng)結(jié)石直徑大于0.5厘米時即可顯示,其缺點是細(xì)小結(jié)石易漏診,且不能作為手術(shù)定位。

  三、治療方案

  1.防治結(jié)石的形成和復(fù)發(fā):保證充分飲水,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。飲食成分應(yīng)根據(jù)結(jié)石種類和尿液酸堿度而定。對于草酸鈣結(jié)石,應(yīng)避免高草酸食物,如菠菜、番茄、土豆、甜菜、龍須菜、紅茶、可可、巧克力等,以及含鈣高的食物如牛奶、奶酪等。高尿酸血癥和高尿酸尿時要吃低嘌呤飲食,避免進食動物內(nèi)臟、魚和咖啡等。

  2.溶石療法:對尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石療效較好,對含鈣結(jié)石和感染性結(jié)石療效較差。此類藥物有利尿劑、磷酸鈉纖維素、枸櫞酸鉀等。

  3.體外超聲波碎石術(shù):對直徑在1.5厘米左右的單個結(jié)石效果較好。

  4.手術(shù)取石。


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