尿道結(jié)石是現(xiàn)在一種困擾著很多男性朋友的疾病,可是由于其癥狀容易與其它一些疾病想混淆,很容易造成誤診,從而耽誤治療的最佳時(shí)機(jī)。
【尿道結(jié)石的主要癥狀】
主要癥狀有尿痛和排尿困難。排尿時(shí)出現(xiàn)疼痛,前尿道結(jié)石疼痛局限在結(jié)石停留處,后尿道結(jié)石疼痛可放散至陰莖頭或會(huì)陰部。尿道結(jié)石常阻塞尿道引起排尿困難,尿線變細(xì)、滴瀝、甚至急性尿潴留。有時(shí)出現(xiàn)血尿,合并感染時(shí)可出現(xiàn)膀胱刺激癥狀及膿尿。
【尿道結(jié)石容易混淆的疾病有】
尿路結(jié)石形成急性尿路梗阻時(shí),臨床表現(xiàn)較為典型,其診斷并不困難。原發(fā)性尿路結(jié)石往往與某些疾病容易混淆,須與之鑒別的疾病有:
1. 尿道狹窄。尿道狹窄的主要癥狀為:排尿困難,尿流變細(xì)、無力、中斷或滴瀝,并發(fā)感染時(shí)亦可有尿頻、尿急、尿痛及尿道分泌物。某些外傷性尿道狹窄亦可能捫及尿道硬結(jié)。
尿道狹窄往往無腎絞痛史及尿砂石史,而有其原發(fā)病因,如損傷炎癥或先天性醫(yī)源性等原因;其排尿困難非突發(fā)性;尿道探通術(shù)可于狹窄部位受阻;X線平片無結(jié)石陰影,尿道造影可顯示狹窄段。
2. 非特異性尿道炎。非特異性尿道炎時(shí)可有尿痛、尿頻、尿急及尿道分泌物。慢性非特異性尿道炎可并發(fā)尿道狹窄而出現(xiàn)排尿困難。
非特異性尿道炎無腎絞痛或尿砂石史無急性排尿困難,尿道捫診不能觸及硬結(jié),X線檢查無結(jié)石陰影。
3. 尿道損傷。尿道損傷可有尿道外口出血,尿道內(nèi)疼痛及排尿困難、尿潴留,并發(fā)感染時(shí)可有尿道分泌物。
尿道損傷一般有明確損傷史,常伴尿外滲,局部皮膚腫脹,皮下瘀血,試插導(dǎo)尿管不易插入膀胱,并可由導(dǎo)尿管引出數(shù)滴鮮血,X線平片可見骨盆骨折等征象無結(jié)石陰影。
4. 尿道痙攣。由于尿道括約肌痙攣,可有尿道疼痛和排尿困難等癥狀,往往由精神緊張局部刺激等因素引起。
尿道痙攣無尿砂石史及尿頻、尿急等癥狀,不能捫及尿道硬結(jié),尿道探通術(shù)可正常,通過X線檢查無異常,用鎮(zhèn)靜劑后癥狀可緩解。
5. 尿道異物。尿道內(nèi)異物引起尿道梗阻時(shí)可出現(xiàn)排尿困難,甚至尿潴留,異物刺激或繼發(fā)感染時(shí)可有尿頻、尿急、尿痛及血尿。 |