泌尿系結石是泌尿系統常見病,它的治療主要有以下幾種:
對于結石直徑在3-5mm的單純輸尿管結石都可以首先采用保守的排石療法,具體方法為大量飲水、跳躍,并予以消炎、擴張輸尿管藥物,讓結石在重力作用下,順著生理管道(輸尿管、膀胱、尿道)自行排出體外,此法最為簡便,但不適用于大結石或復雜性結石。
一般小于2cm的腎結石、小于1cm的輸尿管結石,體外沖擊波碎石術是非常好的選擇。它利用沖擊波從體外將人體內的結石擊碎,變成細小的碎塊,經尿道隨尿液排出體外。該院對泌尿系陰性結石有獨特治療方法,對輸尿管中下段結石采用藥物增強顯影定位體外沖擊波碎石有較高療效,對小兒泌尿系結石體外沖擊波碎石有豐富臨床經驗。今年8月,曾成功為一患腎結石(1.2cm左右大小)的5歲男孩成功體外碎石。
經皮腎鏡鈥鏡光碎石術是經皮膚切一小口,在B超或X線定位并指引下穿刺并擴張后置入腎鏡或輸尿管鏡進入腎盂腎盞內,在直視下行鈥激光碎石取石的技術。適應腎多發或較大結石(單個結石大于2-3cm)、鹿角形結石、輸尿管上段結石并上尿路積水。
而最新技術經皮腎鏡超聲彈道碎石清石術是目前國際上創傷小、效果好的泌尿系結石治療設備,最大的優點是,在碎石的同時把結石碎石主動地清理出體外收集到結石收集器中,不用再被動地等待排石,大大提高了結石清除率,降低了結石復發的可能,無論泌尿系結石多大、位在何處,基本可一次性清除,特別適合鑄型腎結石、多發腎結石患者。
如果是輸尿管中、下段結石,輸尿管鏡下碎石取石術則是更好的選擇。輸尿管鏡是一種極精密、很細的內窺鏡,經尿道送入膀胱,再進入輸尿管中、下段,見到結石用液電或超聲碎石器碎之,結石也可直接用取石鉗取出,具有損傷小、恢復快、可反復進行的優點。膀胱結石、尿道結石可在膀胱鏡下經尿道碎石取石。對于腎盂結石,則可在腰部打洞,置入腹腔鏡(腎鏡)器械和激光光纖,同樣可以碎石取石,避免了以往的大切口、大損傷。該院已開展此類手術800多例。
盡管現今95%的結石患者已經不需要采用開放手術療法,但開放手術療法仍無可替代,它適用于不宜采用微創療法或微創療法失敗的病例,以及對于腎臟因結石堵塞已發生積膿的患者。 |