Ⅰ型(急性細(xì)菌性前列腺炎)

　　起病急，可表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱，伴有持續(xù)和明顯的下尿路感染癥狀，如尿頻、尿急、尿痛、排尿燒灼感，排尿困難、尿潴留，后尿道、肛門、會陰區(qū)墜脹不適。血液和尿液中白細(xì)胞數(shù)量升高，細(xì)菌培養(yǎng)陽性。

　　Ⅱ型(慢性細(xì)菌性前列腺炎)

　　有反復(fù)發(fā)作的下尿路感染癥狀(如上)，持續(xù)時間超過3個月。

　　Ⅲ型(慢性前列腺炎)

　　主要表現(xiàn)為骨盆區(qū)域疼痛，可見于會陰、陰莖、肛周部、尿道、恥骨部或腰骶部等部位。排尿異常可表現(xiàn)為尿急、尿頻、尿痛和夜尿增多等。由于慢性疼痛久治不愈，患者生活質(zhì)量下降，并可能有性功能障礙、焦慮、抑郁、失眠、記憶力下降等。

　　Ⅳ型(無癥狀性前列腺炎)

　　無主觀癥狀，僅在有關(guān)前列腺方面的檢查時發(fā)現(xiàn)炎癥證據(jù)。

　　診斷鑒別推薦按照NIH分型診斷前列腺炎

　　Ⅰ型(急性細(xì)菌性前列腺炎)：診斷主要依靠病史、體格檢查和血、尿的細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果。對患者進(jìn)行直腸指檢是必須的，但禁忌進(jìn)行前列腺按摩。在應(yīng)用抗生素治療前，應(yīng)進(jìn)行中段尿培養(yǎng)或血培養(yǎng)。

　　Ⅱ型和Ⅲ型(慢性前列腺炎)：須詳細(xì)詢問病史、全面體格檢查(包括直腸指檢)、尿液和前列腺按摩液常規(guī)檢查。推薦應(yīng)用NIH慢性前列腺炎癥狀指數(shù)進(jìn)行癥狀評分。推薦“兩杯法”或“四杯法”進(jìn)行病原體定位試驗。

　　為明確診斷及鑒別診斷，可選擇的檢查有：精液分析或細(xì)菌培養(yǎng)、前列腺特異性抗原、尿細(xì)胞學(xué)、經(jīng)腹或經(jīng)直腸B超(包括殘余尿測定)、尿流率、尿動力學(xué)、CT、MRI、尿道膀胱鏡檢查和前列腺穿刺活檢等。

　　Ⅳ型(無癥狀性前列腺炎)：無癥狀，在前列腺按摩液(EPS)、精液、前列腺按摩后尿液、前列腺組織活檢及前列腺切除標(biāo)本的病理檢查時被發(fā)現(xiàn)