男性正常性功能的維持靠人體多系統(tǒng)的共同協(xié)作,涉及到人們的神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)以及內(nèi)分泌系統(tǒng)的協(xié)調(diào)一致,除此還須良好的精神狀態(tài)和健康的心理狀態(tài)。治療性功能障礙這種疾病需要采取綜合方法。對患有器質(zhì)性疾病的患者要積極治療原發(fā)病,藥物引起者停用藥物。
1.性教育及心理治療
加強(qiáng)性知識指導(dǎo),消除對性問題的顧慮和恐懼,糾正錯(cuò)誤性觀念及性交方法,使夫妻性生活協(xié)調(diào)。心理治療強(qiáng)調(diào)個(gè)體化治療方案,常用的有精神分析法、厭惡療法、系統(tǒng)脫敏療法、家庭療法等。
2.性行為治療
主要是通過性感集中訓(xùn)練,使患者逐漸適應(yīng)、熟悉性交過程,提高患者對性反應(yīng)的自身感覺,充分享受性交的快感,減輕對性交的焦慮和恐懼。治療過程中對方應(yīng)避免對患者性體驗(yàn)、性自尊心和性幻想的不良刺激,避免有害的性引誘活動。恥骨尾骨肌訓(xùn)練對于在分娩后有盆底肌肉松弛現(xiàn)象或恥骨尾骨肌不發(fā)達(dá)的女性特別有效。
3.藥物治療
治療勃起功能障礙,首選PDE5抑制劑,如西地那非、伐地那非、他達(dá)拉非等。早泄可選用選擇性5—羥色胺再攝取抑制劑。口服左旋多巴、麻黃素等有促進(jìn)射精作用。三環(huán)類抗抑郁藥是治療性恐怖癥和抑郁的首選藥物。雌激素替代治療可增加y.t的敏感性和性欲,減輕性交疼痛。對于有焦慮情緒或抑郁癥等心理疾病時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的藥物治療。4.物理治療
電動按摩器可以促進(jìn)男性射精。使用振蕩器、y.j模型可增加女性的刺激。
5.手術(shù)治療
主要是針對y.j本身疾病,如伴有包皮口狹窄的包皮過長和包莖患者,可采用手術(shù)治療,一方面有利于y.j的充分勃起,同時(shí)切除包皮顯露龜頭可增加其對刺激的敏感性,有利于射精。
6.中醫(yī)治療
中藥治療和針灸治療對性功能障礙有一定的效果,可辨證施治。 |