本病中醫(yī)稱之為“陽強”。陰莖勃起是性功能一種表現(xiàn),性生活完成后陰莖應(yīng)恢復(fù)到軟縮狀態(tài)。但有的人在沒有性欲和性沖動時,陰莖卻能長時間強烈勃起,持續(xù)幾小時甚至幾天,有的人企圖通過完成性生活而使其軟縮,結(jié)果無濟于事,導致陰莖充血、水腫與疼痛。陰莖異常勃起的發(fā)生機制尚未完全清楚,近來認為此癥是因迷走神經(jīng)興奮,陰莖微循環(huán)障礙,陰莖海綿體內(nèi)的動脈血管持久性擴張,靜脈持久性收縮,造成持久性充血狀態(tài),從而造成陽強不倒。
陰莖異常勃起有原發(fā)性和繼發(fā)性之分,原因不明者稱之為原發(fā)性,因某些疾病引起的稱為繼發(fā)性,常見的病因有:①血液學異常。如鐮刀狀貧血、白血病、紅細胞增多癥和血小板減少癥等,這些疾病可引起海綿體內(nèi)血液沉積;此外,血栓性靜脈炎等疾病都可能成為影響陰莖海綿體血管調(diào)節(jié)失常的因素。②神經(jīng)性疾病。多見于脊髓損傷或炎癥及腦干病變,可能與脊髓中樞過度興奮有關(guān);③感染。前列腺及后尿道炎等感染可造成前列腺靜脈叢栓塞,影響深靜脈的回流,從而導致陰莖異常勃起;④損傷。陰莖局部及會陰部損傷可使局部神經(jīng)受損或栓塞海綿體,從而導致陰莖異常勃起;⑤腫瘤。原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤浸潤陰莖,或盆腔的晚期腫瘤可持續(xù)壓迫陰莖的根部,或使陰莖內(nèi)神經(jīng)機能不協(xié)調(diào)而導致血管改 變,影響血液回流,造成栓塞,以致造成陰莖異常勃起;⑥藥物因素。肌乙啶、利血平、復(fù)方降壓片等降壓藥物,可能是用藥后血壓突然下降,引起陰莖內(nèi)血液流速緩慢瘀滯,造成梗阻,從而導致陰莖異常勃起。另有實驗報道,采用罌粟堿注入陰莖,亦可引起陰莖異常勃起。⑦其他。陰莖的持久性勃起,也可因激烈性交或延長性交后而誘發(fā)。
陽強是一種急癥,應(yīng)盡快處理,早期時陰莖海綿體血液流出受阻或相對受阻,海綿體內(nèi)壓接近平滑肌動脈壓。此時,尿道海綿體內(nèi)壓正常,其靜脈引流系統(tǒng)健全,此時及時治療可迅速恢復(fù)海綿體靜脈回流,以避免和減少勃起組織的損害。陰莖勃起持續(xù)2天或更久者,陰莖海綿體可有血栓形成,陰莖呈半硬結(jié)性勃起,持續(xù)勃起通常少于10天,最終會因勃起組織長時間的缺血,使海綿體小梁纖維化,導致陰莖失去勃起能力。對于已經(jīng)發(fā)生的持久性陰莖勃起,不能過性生活者,應(yīng)及時就醫(yī),由醫(yī)生掌握使用擴血管藥物,并可使用冰袋冷敷,促使陰莖血管內(nèi)血液回流,讓陰莖海綿體減少充血或停止充血。不見療效者可施行外科分流術(shù)。總而言之,要不失時機地進行有效治療,以防止陰莖海綿體形成血栓和纖維化,以免陰莖喪失勃起的能力。
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