陽(yáng)痿的診斷要點(diǎn)：

    （1）已婚男子陰莖不能勃起或勃而不堅(jiān)，致使不能行房事，此為本病的主要臨床表現(xiàn)。

    （2）陽(yáng)痿有原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N，又有器質(zhì)性和功能性之分。原發(fā)性陽(yáng)痿表現(xiàn)為陰莖從未能進(jìn)入陰道進(jìn)行性交，繼發(fā)性陽(yáng)痿則有過(guò)性交，但后發(fā)生障礙。

　　器質(zhì)性陽(yáng)痿表現(xiàn)為陰莖任何時(shí)候都不能動(dòng)起，既不能在性興奮時(shí)勃起（如睡夢(mèng)中和膀胱充盈時(shí)），亦無(wú)自發(fā)性勃起；功能性陽(yáng)痿則有自發(fā)的勃起，但臨房勃起又失敗。

    （3）本病絕大多數(shù)由精神心理因素所致。因此，患者都不同程度地處于緊張、恐懼、抑郁、焦慮和苦惱等精神狀態(tài)中。

    （4）本病的患者，有部分是由干缺乏正常的性知識(shí)，因此有必要詢(xún)問(wèn)病人有關(guān)其房事等問(wèn)題，以弄清病因。

    （5）排除功能性的陽(yáng)痿，應(yīng)結(jié)合其他體征，追蹤原發(fā)病。如因糖尿病繼發(fā)者，應(yīng)做血、尿糖試驗(yàn)檢查。

    應(yīng)該做的檢查有哪些呢？

    一、實(shí)驗(yàn)室檢查

    除作血、尿分析、前列腺液及精液常規(guī)、肝腎功能、血電解質(zhì)、血糖、血脂、甲狀腺功能以外，還應(yīng)測(cè)定血清睪丸酮(TE)、促甲狀腺激素(LSH)、黃體生成素(LH)、催乳素(PRL)等。陽(yáng)痿病人至少應(yīng)做一次血清睪丸酮測(cè)定，若在正常范圍內(nèi)不需進(jìn)一步檢查其他激素。性腺功能下者，睪丸酮值下降。若第一次測(cè)定血清睪丸酮水平較低，最好再重復(fù)一次，同時(shí)測(cè)定LSHLHPRL等，若第二次睪丸酮值仍低，則病人可能有性腺功能低下。若血清LSH及LH正常或增高，則性腺功能低下是屬于原發(fā)性睪丸異常。體檢時(shí)應(yīng)注意有無(wú)睪丸或睪丸萎縮，及睪丸的質(zhì)地是否變化。性腺功能低下繼發(fā)于腦垂體疾病者，睪丸大小可正常或稍小，這與腦垂體疾病的時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)。血清PRL增高也表示腦垂體有問(wèn)題，常伴有性腺功能低下，患陽(yáng)痿的病人，血清睪丸酮并不一定都低。懷疑有腦垂體瘤者，需做顱腦X線(xiàn)攝片或CT斷層掃描片，以明確診斷。

    二、特殊檢查

    在必要時(shí)，在有條件的醫(yī)院或?qū)？七M(jìn)行，主要包括陰莖震動(dòng)定量、陰莖背神經(jīng)軀體感覺(jué)激發(fā)電位試驗(yàn)、夜間陰莖勃起試驗(yàn)等神經(jīng)系統(tǒng)檢查，以及陰莖勃起硬度、陰莖收縮壓、陰莖血流量測(cè)定、陰莖內(nèi)動(dòng)脈造影等血管系統(tǒng)檢查，進(jìn)一步對(duì)陽(yáng)痿的病位病性病變程度等做出更加明確的診斷。