男子性功能障礙鑒別診斷男性性功能障礙主要有幾種：
一性欲喚起障礙
主要表現(xiàn)為性欲減退或缺失極個別患者出現(xiàn)性欲亢進(jìn)或倒錯性欲正常與否的判斷有時十分困難其衡量的標(biāo)準(zhǔn)不能根據(jù)個別情況
下的某些現(xiàn)象只有在長時間的適當(dāng)刺激下不引起性欲或在同樣條件下性欲發(fā)生顯著改變才能稱為性欲障礙性欲與年齡健康狀況生地評境的變化有很大的羊奚．個位差異也很大一般男性在50歲以后性欲逐漸下降過度疲勞使性興奮減弱全身性消薪階味清山可引起性欲降低性欲低下是指既往性欲正常因某種原因引起性欲的顯著減退稱為性欲低下但性生活中夫妻要求不一致或境蟣一性欲減退者不包括在內(nèi)
二勃起功能障礙
又稱為陽痿通常是指男性在性欲沖動和性交要求下陰莖不能勃起或陰莖雖能勃起但不能維持足夠的硬度以致性交時陰莖不能置
入陰道或置入陰道內(nèi)即疲軟它是最嚴(yán)重的男性功能障礙陽痿可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種后者較多見10倍于原發(fā)性陽展偶爾出現(xiàn)的陰莖勃起障礙是相當(dāng)普遍的現(xiàn)象尤其是在年齡較大精神緊張過度勞累時容易發(fā)生這種暫時的勃起障礙不屬于病理現(xiàn)象由器質(zhì)性病變引起的陰莖勃起障礙具有病程漸進(jìn)性加重?zé)o夜間或清晨勃起在性刺激下雖能激起性興奮但陰莖不能勃起等特點(diǎn)而由于縱欲過度焦慮憂抑驚恐疑懼等精神因素引起的功能性陽展則比較多見功能性陽展可突然起病往往有夜間或清晨勃起也可做罌粟堿試驗功能性陽展勃起陽性判斷罌粟堿試驗結(jié)果時應(yīng)慎重勃起滿意者可除外血管病變效果不佳者也不能完全肯定是血管性陽展須重復(fù)注射或綜合其他方法進(jìn)行判斷
三射精障礙
早泄遲緩性射精不射精和逆行射精都屬于射精障礙而早泄是射精障礙中常見的類型臨床上尚無滿意確切的早泄定義因此對早泄的診斷標(biāo)準(zhǔn)有不同認(rèn)識如有人把陰莖插入陰道后30秒鐘之內(nèi)發(fā)生射精稱之為早泄但一般是把在性交時陰莖在進(jìn)入陰道前或進(jìn)入陰道時或進(jìn)入陰道后即刻射精而致陰莖疲軟稱為早泄有報道3／4的男性在陰莖插人陰道后2 min內(nèi)射精廠新婚期由于興奮緊張缺乏性經(jīng)驗早泄癥狀并不少見絕大多數(shù)早泄是由于功能障礙所致因?qū)π陨钜蠹鼻行灾袠信d奮增高時可表現(xiàn)容易勃起和過早射精神經(jīng)衰弱過度勞累由于內(nèi)抑制減弱也可使性興奮增強(qiáng)出現(xiàn)早泄往往手淫或性生活過頻使性興奮處于易激狀態(tài)亦可表現(xiàn)為早泄然而神經(jīng)病變或生殖道炎癥可能是引起早泄的器質(zhì)性原因如后尿道炎前列腺炎或精囊炎等
與早泄相反的是遲緩性射精或不射精表現(xiàn)為陰道內(nèi)射精困難這在所有男性性功能障礙中最少見并且僅僅在最近幾年才認(rèn)為是一種疾病許多男性由于交好時用力過猛或其他形式的高度興奮偶爾也出現(xiàn)暫時性射精障礙一般把完全不能在陰道內(nèi)射精或不能達(dá)到高潮者稱為射精無能這些患者大多數(shù)可通過手淫達(dá)到性高潮也有 15％即使在陰道外也不能射精其病因多屬功能性的少數(shù)可因腰交感神經(jīng)病變手術(shù)或使用神經(jīng)節(jié)阻滯藥物所致射精障礙中還有一種稱為逆行射精它是由于膀眺內(nèi)括約肌喪失收縮功能以致在射精時精液倒射人膀胱其特點(diǎn)是患者無遺精史性活動時有性高潮和快感但無射精逆行性射精是由器質(zhì)性病變引起的如先天性發(fā)育異常尿道口狹窄尿道前列腺切除術(shù)或膀頸部切除術(shù)后可以發(fā)生逆行射精局部交感神經(jīng)支配失調(diào)也可引起逆行射精逆行射精可通過性交后尿液檢查可發(fā)現(xiàn)尿液中有大量精子以此與不射精進(jìn)行鑒別
四遺 精
遺精是指在非性交時射精一般性成熟后的未婚男子每月可出現(xiàn)l~2次遺精現(xiàn)象稱為“精滿自溢”屬于正常生理范疇這種遺精多數(shù)是在睡眠時或出現(xiàn)情欲夢中或過度疲勞后發(fā)生有些則因長期手淫性生活過度頻繁或神經(jīng)衰弱患者的性中樞極易被激惹可在清醒時因一時性沖動而遺精這種遺精可能是早泄陽痿等性功能障礙的早期癥狀遺精是由精神因素引起的功能性疾病不伴有器質(zhì)性病變
男子性功能障礙預(yù)防：
完善的性生活需通過肉體和精神兩方面去完成兩者相輔相成不可缺少因而要實(shí)現(xiàn)婚姻美滿和房事協(xié)調(diào)需要從精神和肉體男方和女方兩對矛盾四方面著手關(guān)鍵是“ 相互激勵”和“相互協(xié)調(diào)”否則就可能產(chǎn)生性挫折和性功能障礙要達(dá)到些要求必須重視以下一些因素：
(1)樹立性的正確認(rèn)識 由于我國受到幾千年封建思想的影響把性知識神秘化或視為下流淫穢從不公開討論只是私下流傳少有人研究其實(shí)性與飲食大小便一樣都是生活行為都是正常的生理現(xiàn)象認(rèn)為性行為不光彩下流性交無非是生兒育女傳種接代性交有損健康等錯誤觀念需在思想上加以摒除否則會對正常的性生活產(chǎn)生不利的影響
(2)去除精神壓力 除上述的許多錯誤觀念外還有各種各樣的恐懼感會產(chǎn)生強(qiáng)大的精神壓力抑制性興奮反應(yīng)如在性交前性反應(yīng)正常陰莖勃起良好而一旦行事陰莖立即萎軟害怕性伴不滿害怕性伴不適等
(3)創(chuàng)造安定的性交環(huán)境 性交的環(huán)境對性反應(yīng)的發(fā)展具有十分重要的影響應(yīng)避免性交外的任何干憂
(4)創(chuàng)造一個十分輕松愉快的氣氛 性交前和性交時必須保持親熱和睦的氣氛和情緒
(5)相互照顧各自的愛好 性交常是男女愛情的最高表現(xiàn)在做愛和性交的過程中如能相互照顧各自主動地投其所好可增進(jìn)愛情增長快感
(6)注意表示性要求的藝術(shù)性 當(dāng)要向性伴提出性要求時最好不要直言注意表達(dá)的藝術(shù)
(7)熟知性器官的生理功能 性交前做愛和性交時應(yīng)充分注意到最易誘發(fā)性興奮的部位
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